1型糖尿病危及母嬰安全 防治需注意這些

每個人都有生兒育女的權利，1型糖尿病絕非妊娠的禁忌證。做好孕期準備，科學地進行孕前準備及孕期管理，1型糖尿病女性患者也能生出健康的寶寶。

1型糖尿病會危及母嬰安全

懷孕期間，1型糖尿病病友的血糖控制難度確實會增加。血糖控制欠佳可能導致自然流產概率增加，也可能導致寶寶超重（大于4公斤），進而導致難產。此外，還會增加寶寶出生后畸形的幾率，比如脊柱或者心臟出問題。寶寶出生后容易出現低血糖、黃疸等其他問題。同時，血糖控制不好還會極大地加重孕婦的心血管負擔，導致高血壓、蛋白尿甚至子癇、心衰等危急情況的發生。

1型糖尿病孕前如何準備？

可見，孕前提前做好準備，對1型糖尿病育齡女性來說格外重要。1型糖尿病女性患者孕前需做好以下準備：

1、應詳細咨詢內分泌及婦產科專家，采取有效的避孕措施，直到準備懷孕。

2、孕前嚴格控制血糖極其重要，在不增加低血糖風險的前提下，將糖化血紅蛋白控制在《6.5%。

3、計劃懷孕的1型糖尿病婦女，應至糖尿病專科就診，進行糖化血紅蛋白等測定，尤其應該咨詢糖尿病視網膜病變的發生及進展。

孕期應該如何控制血糖？

上述我們說到，預防1型糖尿病孕前要嚴格控制血糖，那么具體應該如何控制血糖呢？

胰島素治療：盡可能使空腹血糖控制在3.3-5.6mmol/L，餐前血糖在3.3-5.8mmol/L，餐后血糖控制在4.4-6.7mmol/L，夜間血糖在4.4-6.7mmol/L。

合理飲食：遵循個體化原則，即使肥胖的婦女在妊娠期也不應過分限制飲食，否則易產生饑餓性酮癥。少量多餐，每日分5-6餐，早餐量不宜過多，占全天熱量的2/18，午餐和晚餐各占全天總熱量的5/18，其他為上、下午及睡前加餐，多攝入富含纖維素和維生素的食品。

適當運動：在沒有內科或產科禁忌癥的情況下，可進行適當運動，尤其是肥胖孕婦更應在餐后進行一定的鍛煉，運動量不宜過大，一般使心率保持在120次/分鐘內，運動時間以20-30分鐘為宜，運動項目以散步等有節奏運動為佳，禁止劇烈運動，有先兆流產或合并有其他嚴重并發癥者不適宜運動。

孕期動態血糖監測有助于了解孕婦血糖并及晨調整胰島素用量及飲食情況。血糖過高或過低時應檢測酮體，特別是有微血管并發癥者應每周監測尿蛋白并定期監測腎功能，查眼底和血脂等。在妊娠16-20周，超聲檢查胎兒大小、有無畸形，孕28周后定期了解胎兒發育和羊水情況，孕34周后重復胎心電子監測。

總之，處于生育年齡的1型糖尿病患者是可以生育的，最好自身無任何并發癥，而且在妊娠前及整個妊娠期血糖控制良好。