不規范注射胰島素可導致炎癥 注射需注意這些

胰島素是常用的一種幫助糖尿病患者控制血糖的藥劑。那么對于糖尿病患者而言在使用胰島素的時候有哪些需要注意的呢？下面給大家介紹注射胰島素時的注意事項，供大家參考。

哪些患者要注射胰島素

一型糖尿病患者需要一直注射胰島素控制血糖，這類患者占全部糖尿病患者不到10%；占比超過90%的二型糖尿病患者一般只需要口服藥物即可控制血糖水平。

但由于某些特殊情況，比如臨時需要做手術、懷孕、肝腎功能下降等，二型糖尿病患者也需要通過注射胰島素來控制血糖平衡，而這樣的患者占了二型患者的30%。

不規范注射將引發低血糖甚至炎癥

所有的針頭都是依照一次性使用標準生產的，重復使用針頭會使針頭產生倒刺，在推進拉出的過程中刺激皮下導致皮下脂肪增生。再加上在脂肪增生處注射胰島素的疼痛感相對較小，因而很多患者喜歡在脂肪增生處注射，這樣會導致胰島素被人體吸收的量減少，不利于血糖控制的效果。”

另一方面，注射胰島素用力過“猛”會引發低血糖。陳紅梅指出，胰島素必須注射到皮下組織才能保證穩定的發揮作用，“如果像前述的張伯那樣用力按下，非常容易將胰島素注射到肌肉層，尤其是瘦的人，這樣會導致胰島素被吸收速度加快，反而容易造成低血糖。”不過，ITQ調查顯示，有75%的患者已使用4mm或5mm超細超短型的針頭，這種針頭可以輕松穿過表皮真層皮，進入到皮下組織，大大減少肌肉注射和低血糖的風險。

此外，重復使用針頭可能會引發嚴重的炎癥。“可能會有細菌附著在重復使用的針頭上面，引起皮下膿腫、腹股溝發炎等。”據陳紅梅透露，此前有不少患者因此而住院使用抗生素治療炎癥。到底

胰島素注射要注意什么？

1、為保證將胰島素注射至皮下，若使用較長的筆用針頭或胰島素注射器注射時必須捏起皮膚并以45度角注射。大多數成人使用胰島素筆注射時，無需捏皮，直接注射即可。另外，將活塞完全推壓到底后，針頭應在皮膚內停留10秒鐘，先拔出針頭再松開皮褶。

2、適合注射胰島素的部位包括腹部、大腿外側、手臂外側1/4處和臀部，這些部位利于胰島素吸收且神經分布較少。不同胰島素因起效時間的差異，注射部位應有所選擇。例如：短效胰島素注射部位首選腹部；中效胰島素首選大腿和臀部；預混胰島素及類似物在早餐前注射首選腹部，晚上則首選大腿或臀部，以避免夜間低血糖的發生。

3、吃飯時注射。吃飯時注射胰島素是很普遍的，而且主要是速效胰島素。速效胰島素的特點是：打開了常規胰島素的六聚體形式，而成為單體結構，注射后不需要再分離成單體的過程，吸收快，起效時間短。進餐時不需提前注射，而注射后必須立即進食，否則可能出現低血糖。

4、由于胰島素是一種生長因子，反復在同一部位注射會導致皮下硬結，降低該部位的胰島素吸收率，進而使得血糖不穩。因此，平時的注射一定要注意注射部位的輪換。注射部位的輪換包括不同注射部位間的“大輪換”和同一注射部位內的“小輪換”。“大輪換”是指在腹部、手臂、大腿和臀部間的輪換注射，有兩種方法，一種是按照左邊一周，右邊一周的方法；另一種是按照左邊一次，右邊一次的方法；而“小輪換”則要求與上次的注射點距離約1手指寬度，盡量避免在一個月內重復使用同一注射點。

5、患者在胰島素注射過程中應遵守針頭“一針一換”的原則。否則多次使用會造成針尖鈍化，可能導致皮下脂肪增生，甚至出現將針頭留置在體內的意外。

6、飯后注射。有些病人的情況比較適合于飯后注射。比如1型糖尿病患者，當餐前血糖較低，在2.8~3.9mmol/L時，可改在餐后注射胰島素，同時適當多進食；使用速效胰島素者，也可在餐后注射。

7、用完的針頭不能隨意丟棄，必須放入加蓋的硬殼容器中，以免造成污染。