糖尿病足并發(fā)癥有3癥狀 防治需做好這些

大家知道糖尿病足是危害比較大的疾病，其發(fā)生給患者帶來了不小的危害，其并發(fā)癥也是危害之一。下面我們就來說說糖尿病足的一些并發(fā)癥以及說說糖尿病足如何防治：

糖尿病足并發(fā)癥癥狀

1、缺血癥狀：常見皮膚營養(yǎng)不良肌肉萎縮，皮膚干燥彈性差，靠毛脫離，皮溫下降，有色素沉著 肢端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，血管狹窄處可聞血管雜音。最典型的癥狀是間歇性跛行，休息痛，下蹲起立困難。當(dāng)病人患肢皮膚有破損或自發(fā)性起水泡后被感染，形成潰瘍、壞疽或壞死。

2、糖尿病足潰瘍：可按照病變性質(zhì)分為神經(jīng)性潰瘍、缺血性潰瘍和混合性潰瘍。神經(jīng)性潰瘍：神經(jīng)病變在病因上起主要作用，血液循環(huán)良好。這種足通常是溫暖的，麻木的，干燥的，痛覺不明顯，足部動(dòng)脈波動(dòng)良好。并有神經(jīng)病變的足可有兩種后果：神經(jīng)性潰瘍和神經(jīng)性關(guān)節(jié)病。單純?nèi)毖碌淖銤?，無神經(jīng)病變，則很少見。神經(jīng)-缺血性潰瘍這些患者同時(shí)有周圍神經(jīng)病變和周圍血管病變。足背動(dòng)脈波動(dòng)消失。這類患者的足是涼的，可伴有休息時(shí)疼痛，足邊緣部有潰瘍和壞疽。

3、足部的一般表現(xiàn)：由于神經(jīng)病變，患肢皮膚干而無汗，肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺遲鈍或喪失，呈襪套樣改變，腳踩棉絮感；因肢端營養(yǎng)不良，肌肉萎縮，屈肌和伸肌失去正常的牽引張力平衡，使骨頭下陷造成趾間關(guān)節(jié)彎曲，形成弓形足、槌狀趾、雞爪趾等足部畸形。

糖尿病足如何治療？

糖尿病足的治療并不簡單，不僅由于它的發(fā)病原因復(fù)雜，還因?yàn)樗y于根治。下面我們就來看看具體的糖尿病足治療方法：

一般治療：除嚴(yán)格控制血糖，提高全身健康水平外，要消除一些已知血管病變的危險(xiǎn)因素，如治療高血壓，降低血脂，忌煙等。去除水腫：只要有水腫，所有的潰瘍均不易愈合，這與潰瘍的原因無關(guān)?？刹捎美騽┗騛ce-i 治療。 以預(yù)防為主，盡力避免足部損傷，如穿松軟合腳的鞋襪以免磨損皮膚；如視力不佳，不要自剪趾甲；用溫水洗腳以免燙傷等等。

感染的治療 ：有足感染的患者，尤其是有骨髓炎和深部膿腫者，要在監(jiān)測血糖的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化胰島素治療，以使血糖達(dá)到或接近正常的水平。要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果和藥物敏感試驗(yàn)選用合適的抗菌素。表淺組織的感染可給予局部清創(chuàng)和廣譜抗菌素，如頭孢霉素加克林達(dá)霉素（克林達(dá)霉素可以很好的進(jìn)入組織，包括很難進(jìn)入的糖尿病足）；不應(yīng)單獨(dú)使用頭孢酶素或喹諾酮類藥物，因?yàn)檫@些藥物的抗菌譜不包括厭氧菌和一些g+細(xì)菌。口服治治可以持續(xù)數(shù)周。深部感染可用上述的抗菌素，但是在開始時(shí)應(yīng)從靜脈給藥，同時(shí)還需要外科引流，包括切除感染的骨組織和截肢。

神經(jīng)性足潰瘍的治療：90%的神經(jīng)性潰瘍可以通過保守治療而愈合。關(guān)鍵是減輕足的壓力負(fù)荷。減輕負(fù)荷的定義是避免所有附加于患肢的機(jī)械壓力。是使患足愈合的基本要求，可以通過特殊的改變壓力的矯形鞋或足的矯形器改變患者足壓力。另外，要根據(jù)潰瘍的深度、面積大小、滲出多少以及是否合并感染等來決定換藥的次數(shù)和局部用藥。

缺血性病變的處理：如果血管阻塞不是十分嚴(yán)重或沒有手術(shù)指征者，可采取保守治療，靜脈滴注擴(kuò)血管和改善血液循環(huán)的藥物，如丹參、川芎嗪、肝素、654-2等。

日常如何預(yù)防糖尿病足？

上述我們可以了解到糖尿病足的治療難度很大，糖尿病足的發(fā)生也會(huì)嚴(yán)重威脅糖尿病人的健康長壽和生命質(zhì)量，因此糖尿病足的預(yù)防就顯得尤為重要。糖尿病足的有效預(yù)防措施包括下面幾點(diǎn)：

1、保持皮膚滋潤。病人每天要涂抹羊脂油類潤滑劑滋潤雙腳，并輕柔而充分按摩皮膚。尤其在秋冬較為干燥的季節(jié)。每日洗腳后可用潤膚霜均勻涂抹在雙腳的皮膚上，涂抹時(shí)要避開足趾間或潰瘍的傷口。同時(shí)，一邊輕柔地按摩足部，每日早晚各1次。如果遇上較為嚴(yán)重的足跟皴裂，則需要使用含尿素的特殊皸裂霜。病人如果是汗腳，出汗過多也容易引起真菌感染，建議他們在洗腳時(shí)用醫(yī)用酒精擦拭腳趾縫，還可以在洗腳水中加少量醋，因?yàn)樗嵝原h(huán)境不利于真菌生長。

2、每天檢查足部情況。每天睡覺前，糖尿病足患者必須要檢查足部，看有沒有弄傷。最好家人幫忙查找，看有沒有傷口，細(xì)小的損傷也不可放過。如果病人為獨(dú)居，就要準(zhǔn)備一塊鏡子，每天照看，包括腳背腳底腳丫都要檢查清楚。同時(shí)仔細(xì)觀察皮膚的顏色、溫度、濕度，檢查有沒有水腫、皮損、疼痛程度及血管搏動(dòng)、感覺、運(yùn)動(dòng)、反射情況以及水泡、皮裂、磨傷、雞眼、胼胝、足癬、甲溝炎等，若發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)處理及治療。

3、保持足部衛(wèi)生。腳同洗臉一樣重要，每晚用溫水及軟皂洗腳，水溫不能太高，以免燙傷皮膚。泡腳時(shí)間也不宜過長，不要超過10分鐘。洗完后用柔軟吸水力強(qiáng)的毛巾擦干腳趾縫間。

4、控制體重、血糖、血壓和血脂。積極治療糖尿病，嚴(yán)格控制高血糖；合理分配飲食，嚴(yán)格控制高血脂及各種導(dǎo)致早期動(dòng)脈粥樣硬化的因素。

5、避免肢端皮膚受損。即使輕微損傷也可導(dǎo)致嚴(yán)重壞疽。不貼有損皮膚的膠布，嚴(yán)禁使用強(qiáng)烈的消毒藥如碘酒、石碳酸等，剪腳趾甲不宜剪得太短，應(yīng)與腳趾相齊。去除老皮時(shí)要以柔軟的刷子或細(xì)致的浮石，海綿輕輕的擦洗。避免燙傷、勿用熱水泡腳或用其他的足部保暖裝置。