4因素可導致老年糖尿病 治療需注意這些

也是會有很多的老年人也都是患上一些疾病的，這也就讓人們都比較擔心和害怕，所以病人也是要積極的注意老年糖尿病的出現，這個病人也是需要積極的來了解最為常見的原因，那么，老年人糖尿病的發病因素有哪些？下面就和專家解答吧。

老年人糖尿病發病因素

1、年齡因素

老年人胰島結構在顯微鏡直觀下可見胰島β細胞量減少，α細胞增加，δ細胞相對增多，纖維組織增生。老年人糖耐量降低，糖代謝下降，老年期胰島素釋放延緩。國內外的研究顯示，隨增齡的改變，老年空腹和餐后血糖水平均有不同程度上升，平均每增齡10歲，空腹血糖上升0.05-0.112mmol/L，餐后2h血糖上升1.67-2.78mmol/L。老年人對糖刺激后胰島素分泌分析起始上升延遲，往往第Ⅰ時相低平甚至消失。

2、胰島素原因素

當人衰老時，體內有活性的胰島素原增加，胰島素原與胰島素的比例增加，使體內胰島素作用活性下降，也是老年糖尿病增多的因素之一。

3、遺傳因素

多數學者認為，糖尿病屬多基因——多因子遺傳性疾病。據國外研究，2型糖尿病患者的兄弟姐妹若能活到80，則大約有40%發展為糖尿病，一級親屬發展為糖尿病的比例為5%—10%，發展為糖耐量受損的比例為15%—25%。

4、胰島素抵抗

胰島素抵抗本身具有遺傳傾向。循環中游離脂肪酸(FFA)可在肝臟和肌肉組織抑制由胰島素介導的葡萄糖攝取和利用，促進肝糖原異生，還可引起胰島B細胞中脂質堆積而影響胰島素的分泌。瘦素可促進脂肪分解，產生大量FFA，并能強而特異地削弱胰島素的代謝作用。胰淀粉樣蛋白能抑制胰島素分泌，與糖負荷后血糖下降的延遲有關。

老年糖尿病治療需放寬要求

上述是老年人疾病出現以后病因的相關介紹，下面我們來說說老年糖尿病的治療：

美國糖尿病學會糖尿病治療共識指出，對于特殊人群（如老年人）的治療須個體化，在不增加低血糖風險的情況下，盡量更好地控制血糖。中國糖尿病指南提出，老年糖尿病患者血糖控制目標應適當放寬，空腹血糖<7.8mmol/L，餐后2h血糖<11.1mmol/L即可。總體原則是，老年糖尿病患者血糖的控制標準應適當放寬，如果患者頻發低血糖、病情不穩定或長期臥床，還應修改標準，放寬尺度。

老年糖尿病治療的注意事項

1、老年糖尿病的治療原則與一般成人糖尿病相似，但應考慮到老年人的特點。

2、老年糖尿病多數病情較輕。因此，如單純飲食和運動治療血糖控制達不到目標者，在選擇口服降糖藥時，應注意以下事項：

（1）老年人隨年齡增長多器官功能減退，伴腎、心、肺、肝功能不全者，忌用二甲雙胍。

（2）有心功能不全者避免使用噻唑烷二酮類藥物。

（3）避免首先選用作用強且作用持續時間長的磺脲類降糖藥，以避免低血糖的發生。

（4）可選擇α-糖苷酶抑制劑，或小劑量、作用溫和、半衰期短的胰島素促分泌劑，根據血糖變化調整劑量。

因為老年人對低血糖耐受性差，后果嚴重，因此在治療中重點是避免低血糖的發生，而非強化治療控制血糖。血糖控制目標應遵循個體化原則，可略寬于一般人，特別是對年齡大于80歲的高齡老人。