老年糖尿病小心低血糖 這樣做可預防

對于糖尿病患者來說，血糖控制是一件很麻煩的事情，既不能過高又不能過低，低血糖給人們身體帶來危害更大，下面我們就來了解下。

老年糖尿病需防低血糖

糖尿病患者在治療期間都有可能發生低血糖，并且低血糖的危險性可隨年齡的增長而呈遞增之勢。也就是說，與中青年糖尿病患者相比，老年患者在降糖治療過程中發生低血糖的危險性增加，程度多較為嚴重，易導致誤診或引起生命危險。

老年糖尿病患者發生低血糖，除與藥物因素有關外，還與老年人的生理機能減退有關。老年人胰升血糖素、生長激素和腎上腺素釋放減少，這幾種激素均為升血糖激素，其分泌量減少意味著對血糖的調節能力減退。一旦因藥物及其他因素引起低血糖反應，則很難及時產生應激反應，因此，老年糖尿病患者的低血糖發生多較為嚴重而且持久。

再有，老年人腎小球濾過率每年下降1%，使得腎臟濾過功能逐漸下降，對藥物和胰島素的清除減慢。這樣，一旦選藥或用藥劑量欠合理時，就容易引起藥物和胰島素的蓄積，使得藥物作用持續時間延長，引起低血糖的風險相應增加。同時，老年人肝臟糖異生功能減退，肝糖原生成及儲存量少，一旦發生低血糖則難以代償，使低血糖程度加重。

如何預防低血糖？

糖尿病低血糖的早期表現多為意識混亂、行為異常、視力障礙及體溫下降等，而后可轉為木僵，昏睡或昏迷狀態，意味著中樞神經系統受到損害。一般來說，低血糖昏迷初期的中樞神經系統損害是可逆的，治愈后無后遺癥。但若拖延下去則會發展成為不可逆損害，引起殘疾甚至危及生命。有關資料表明，如果低血糖反應持續時間超過6～12個小時，或昏迷時間超過3～6個小時，就有可能引起腦細胞的不可逆損害。

由此可見，老年糖尿病患者務必警惕低血糖昏迷，積極防治低血糖反應，注意事項有以下幾點：

1、加強血糖的自我監測，一般每日測血糖1～2次，但當血糖不穩定時，最好于清晨起床后、三餐之前和睡前各測1次血糖。

2、適當放寬老年患者的血糖控制目標，如糖化血紅蛋白可由6.5%放寬至7.0%以內，空腹血糖在7mmol/L以內，餐后1小時血糖在9mmol/L以內。

3、避免使用作用過強、過快的格列齊特，慎用長效的格列美脲及格列吡嗪，盡量使用作用溫和、中效的格列喹酮等。最好是與二甲雙胍合用，以發揮協同作用，降低低血糖的發生幾率。如果用胰島素注射，最好選用長效制劑。

4、做到生活規律，按時進餐，服用口服降糖藥或注射胰島素后一定要及時進餐。

5、運動量應比較恒定，切莫隨意增大運動量，并在外出運動時隨身攜帶糖果以作備用。

6、嚴格遵醫囑用藥，切莫自行增加用藥劑量。每次用藥前要核對劑量，以防用藥量過大。

7、一旦出現低血糖癥狀，應立即飲用果汁、含糖飲料，再吃上1～2片面包或餅干。如果癥狀仍不緩解或出現中樞神經系統障礙癥狀，應及時到醫院診治，不可延擱，以防發生嚴重低血糖昏迷。

適當加餐可預防低血糖

首先，糖尿病患者如果不安排加餐，每次的進餐量會偏大，導致血糖波動大，容易出現餐后高血糖，因此少量多餐是糖尿病患者飲食的基本原則；其次，糖尿病患者及時加餐可避免低血糖反應，尤其是運動量過大時非常容易發生低血糖，甚至危及生命；最后，適當加餐，血糖波動幅度小，避免了血糖忽高忽低的現象。

晚餐后的加餐比上午、下午參加更重要。因為有的患者晚餐吃得并不是很多，但是第二天空腹血糖會偏高，究其原因卻是因為半夜低血糖引起的應激性高血糖，即俗稱的蘇木杰現象。

如果“糖友”空腹血糖偏高，夜間又有低血糖發生，不妨試試睡前加餐。一方面可以避免夜間的低血糖，另一方面可以減輕一部分人因晚餐距離第二天早餐時間長而致的饑餓感，對防止夜間的低血糖極為有利。加餐說來容易，做起來還是有很多學問的。

糖尿病要預防低血糖，合理的飲食和生活習慣都是極為重要的。