糖友疑問：用了胰島素還能轉口服藥治療嗎？

很多患者得知患上糖尿病后，十分抗拒胰島素用藥，認為終身注射胰島素實在是一件太麻煩而又痛苦的事情，因而總是一再要求醫生給自己開口服藥物。但是，胰島注射真的需要終身嗎？使用了胰島素之后就再無法用回口服藥物了嗎？廣西壯族自治區人民醫院內分泌代謝科主任醫師顏曉東曾在家庭醫生在線“健康十萬個為什么”答疑平臺上解釋過這類問題，一起看看專家怎么說。

初發病人盡早使用胰島素可有效保護胰島功能

顏曉東表示，目前認為不是所有病人都需要終身注射胰島素，如今更多時候是需要使用胰島素來進行階段性的治療。何為階段性治療？在初發的糖尿病人中，主要是餐后血糖升高，過高的血糖對于胰島β細胞有短暫的抑制作用，假如這段時間對初發病人使用胰島素，把過高的血糖控制下來以后，也就是醫學上說高糖毒性對于β細胞的損害因素給解除了，β細胞本身的功能就恢復到原來的水平，可以分泌胰島素，胰島素發揮的作用也漸漸的改善了，就沒有必要長期用胰島素了。

據悉，這種階段性治療可適用于大多數2型糖尿病患者。這是因為它的發病機理跟1型糖尿病是不一樣的，身體里對于胰島素的缺乏是相對，而非絕對。

階段性治療取得成效后可轉為口服用藥

也就是說，經過這個血糖調整有效以后，相當于幫助病人胰島素β細胞功能一定程度的恢復。在這種情況下我們再用口服藥替換胰島素是完全可以的，甚至有一部分病人由于β細胞功能得到保護以后，糖尿病會進入一個緩解階段。顏曉東強調，現在階段性治療的方案是非常普遍的，但必須跟病人和家屬交代清楚情況，說明此階段應用胰島素的重要意義。

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