胰島素使用不宜過量 使用注意事項

糖尿病患者使用過多的胰島素，血糖含量可下降到危險的低水平，這種情況稱為低血糖，也稱為胰島素休克或胰島素反應，是胰島素治療可能引致的一種極端嚴重的并發癥。那么，胰島素應該如何使用呢？下面我們一起來了解：

胰島素使用過量會出現嚴重并發癥

胰島素使用過量，患者會突然感到頭痛、眩暈、欲吐，且行動笨拙、發抖、視覺模糊、心跳加快、語言含糊、大汗淋漓、行走困難、神志不清，以致常被誤認喝醉酒。嚴重可發生驚厥或昏迷，如果不即時予以治療救治，甚至會死亡。糖尿病患者未攝入足夠的食物以平衡其胰島素劑量，也就是說如果遺漏或延誤了一餐，或嘔吐、喝酒、活動量過度又未吃足夠的食物，胰島素休克即可突然發作。

臨床上，糖尿病主要分為以下兩種類型。第一種是1型糖尿病，也稱胰島素依賴型。I型糖尿病就是胰島功能完全消失，不打胰島素就沒法生存沒法活下去。這種病人比較多見于少年兒童，也可見于成年病人。這類糖尿病人如果不用胰島素治療，就會危及生命，會出現并發癥。第二種是2型糖尿病，也稱非胰島素依賴型。2型糖尿病，或用其他藥物治療，不一定必須要用胰島素來治療。

物性胰島素是胰島細胞發生與分泌的激素。人工合成的胰島素是無定形的粉末，也有制成結晶體的。胰島素主要用于治療糖尿病，其作用是使血液中的葡萄糖去路增加，來源減少，從而減低血糖。胰島素在胃腸道內會被消化酶破壞，所以口服胰島素無效，只有注射后才能發揮作用。

如果在治療中注射胰島素過量，會導致低血糖，中毒較輕時，主要影響植物神經系統，表現為饑餓、眩暈、蒼白、軟弱和出汗，也可有震顫、心前區不適，顏面和四肢麻木、頭痛。當血糖進一步降低時，影響中樞神經系統，出現發音障礙、復視、肌肉震顫、共濟失調，隨后神志昏迷和不同程度的驚厥，這種狀態即所謂胰島素休克，如不及時搶救，即可致死。

打胰島素的患者需知“三大紀律”

首先，要堅持飲食控制和運動 。胰島素可以促進體內蛋白質和脂肪的合成，如果糖尿病患者打胰島素后不進行飲食控制、運動鍛煉，攝入熱量過多而消耗不夠，會造成體重的逐漸增加。體重增加會引起胰島素抵抗加重，打的胰島素量越來越多，進入一個惡性循環“越打越胖，越打越多”，血糖越來越差。

其次，要堅持自我監測血糖 。自我血糖監測可以全面反映血糖控制情況，包括空腹血糖和餐后血糖，每次就診時把這些血糖數值告訴醫生，以便于醫生有依據地調整胰島素使用劑量，更好地控制血糖和預防低血糖的發生。

再者，要警惕低血糖反應。低血糖反應是胰島素治療的常見副作用，一般都是由于胰島素用量相對過大所致。為了避免在使用胰島素過程中出現低血糖反應，必須從小劑量開始使用，逐漸調整胰島素的用量，使胰島素的用量逐漸達到既能將血糖控制滿意，又不致于出現低血糖的合適劑量。糖尿病患者要知道什么是低血糖反應如虛弱、多汗、心悸、視力模糊等，發生低血糖時及時喝糖水或者進食碳水化物類食品。

胰島素治療糖尿病應注意事項

（1）只有正規胰島素可以靜脈注射或在溶液中靜脈滴注，其余各類胰島素僅能從皮下或肌肉注射，不能靜注或靜滴。

（2）正規胰島素近年已制成中性，pH=7.2～7.4，可與任何其他胰島素混合使用，以便調整其作用時間，靈活使用。

（3）胰島素制劑于高溫環境下易于分解失效，故須保存在10℃以下冷藏器內。

（4）近年生產的高純度胰島素，其反應較少，作用較強，使用時劑量宜稍減。另外，高純度胰島素制劑中不含胰島素原、胰升糖素、胰多肽、舒血管腸肽及生長抑素等激素及其他蛋白質，故使注射處皮下脂肪萎縮、胰島素注射后皮膚過敏反應與胰島素抵抗性的機會明顯減少。

（5）魚精蛋白鋅胰島素中往往含有較多魚精蛋白，應與正規胰島素混合后使其成為長效，故抽取時必須先吸正規胰島素，后吸魚精蛋白鋅胰島素。