糖尿病人適合晨練嗎？這些運動禁忌需注意

運動是有效控制糖尿病病情的治療方法之一。但運動要講究時機，不是說任何時候都適合糖尿病人運動的。很多人都以為糖尿病人更適合晨練，對此，南方醫科大學中西醫結合醫院心血管科主任醫師趙益業教授曾在家庭醫生在線“健康十萬個為什么”專家答疑平臺上指出，這是糖尿病運動的誤區之一。

糖尿病人適不適合晨練？

趙益業教授提到，糖尿病患者多伴有心腦血管并發癥，早晨氣溫較低，糖尿病患者遇冷空氣刺激很容易突然發病。特別是患有心腦血管病等慢性并發癥的糖尿病患者更應該注意。

許多清晨進行鍛煉的糖尿病患者大多是空腹鍛煉，這樣極易誘發低血糖，甚至引起低血糖昏迷。臨床上經常能夠見到早晨空腹鍛煉而致昏厥的糖尿病患者。

糖尿病患者（尤其是伴有心腦血管并發癥的糖尿病患者）應把清晨到上午9點這段時間作為自己的警戒線，在此時間段內不要急躁、緊張、生氣，也不要進行運動鍛煉。

另外，清晨的空氣污染最為嚴重，此時鍛煉，隨著呼吸的加深和加快，灰塵、污物、細菌很容易經呼吸道進入人體內。特別是糖尿病患者，抗病能力差，極易造成氣管和肺部的感染而加重病情。

所以說，糖尿病患者不宜晨練，最好能將鍛煉的時間改為下午或傍晚。

糖尿病運動療法有什么禁忌？

運動療法是糖尿病綜合治療不可缺少的一部分，糖尿病病人如果不按病情需要盲目運動，也會帶來壞處。在下列情況不適宜運動：

（1）有糖尿病急性并發癥的患者，如酮癥酸中毒、急性感染等。

（2）糖尿病腎病有大量蛋白尿者，劇烈運動會增加尿蛋白濾出，加重病情。

（3）糖尿病合并嚴重視網膜病變的患者，進行劇烈運動會加重眼底出血。

（4）有其他合并癥，如高血壓未控制者、有明顯的心功能不全或嚴重的心律失常者、心肌梗死等，應暫停運動療法。

（5）血糖未得到控制的患者（血糖超過16.7 mm0l/L）或血糖不穩定者。

（6）空腹時不要進行體育鍛煉。

（7）在胰島素作用最強的時候不宜進行體育鍛煉（根據具體應用胰島素種類確定）。如果參加體育鍛煉，必須掌握好臨時加餐的方法，以防止低血糖反應。在注射胰島素后吃飯以前也要避免體育活動，防止發生低血糖。

另外，趙益業教授表示，不能控制飲食的糖尿病病人，單用運動療法效果不好。所以必須在控制飲食的同時采用運動療法，才能收到較好的治療效果。1型糖尿病患者及年老的2型糖尿病患者，病程長，或有冠心病等高危因素，或已有嚴重并發癥者，需在醫生指導下才可以開始做適合的運動。糖尿病人在開始運動療法前一定要有專業醫生對身體的各項功能做評估，從而制定個體化的運動療法方案。

糖尿病患者應采取有氧運動，盡可能做全身運動，使全身每個部位都得到鍛煉，比如做操、散步、跑步、打拳、練劍、跳舞等。練氣功站著不動是達不到全身運動目的的。運動頻率和時間為每周至少150分鐘，如一周運動5天，每次30分鐘。研究發現即使進行少量的體力活動（如平均每天少至10分鐘）也是有益的。因此如果患者覺得達到所推薦的運動時間太困難，應該鼓勵他們盡一切可能進行適當的體力活動。

糖尿病患者運動有什么注意事項？

想要有效控制糖尿病，糖友們在運動后得要注意一些事項。

（1）運動后不要馬上停止。應進行5～10分鐘的放松運動，如伸腿、抬腿、屈膝、伸臂、彎腰、原地踏步等，長跑后可步行一段，直到心率恢復到運動前的水平。

（2）監測血糖。有條件的患者應該在運動后監測血糖，這樣可以了解是否有低血糖傾向，同時也可以了解機體對該運動量的反應，有利于以后調節運動量。

（3）及時補充食物。運動時間長、運動強度大的，即使沒有出現低血糖，也要及時補充一些食物，以免發生運動后延遲性低血糖。

（4）及時洗澡、換衣。這樣不僅可以清潔皮膚，同時也可以促進全身血液循環，但要避免用過熱和過涼的水洗澡。

糖尿病病人運動時雙足是最易受傷害的部位，運動后應仔細檢查雙足，如果皮膚有發紅、水泡、破損等，一定要及時就醫。

糖尿病患者在整個運動過程中及運動后，要注意自我感覺，如有嚴重的呼吸費力、胸前壓迫感、頭暈、眼花、出大汗等癥狀時，應立即停止運動并及時向醫生咨詢。運動后要立即測血糖，接下來的幾個小時也要再測幾次血糖。

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