糖尿病可引起排尿困難 日常如何護(hù)理？

糖尿病是目前最常見的一種疾病，那么糖尿病應(yīng)該如何應(yīng)對呢？

糖尿病可引起排尿困難

據(jù)統(tǒng)計，大約40%的男性和20%的女性糖尿病患者，首發(fā)癥狀就是排尿困難。因為糖尿病可以影響人體膀胱排尿神經(jīng)。

排尿是在植物神經(jīng)（也叫“自主神經(jīng)”）的支配下，通過膀胱逼尿肌和尿道括約肌的協(xié)調(diào)運動來完成的。正常情況下，當(dāng)膀胱被尿液充滿，神經(jīng)感受器將信號經(jīng)傳入纖維送達(dá)神經(jīng)中樞（脊髓和大腦），神經(jīng)中樞再通過傳出纖維發(fā)出排尿信號，于是，膀胱逼尿肌收縮，同時尿道括約肌松弛，排尿得以順利完成；而在其他時間里，膀胱逼尿肌松弛，尿道括約肌收縮，因而不會發(fā)生尿失禁。長期高血糖可以損害支配膀胱和尿道的自主神經(jīng)，導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，膀胱逼尿肌或尿道括約肌發(fā)生功能障礙或二者功能不協(xié)調(diào)，從而引起排尿功能障礙。

一般糖尿病患者發(fā)生逼尿肌無力后首先表現(xiàn)腹部脹滿不適、排尿困難費勁、每次尿量少，以后發(fā)展會出現(xiàn)尿次數(shù)增加、每次尿量少、小便失禁表現(xiàn)（即充盈性尿失禁）等。糖尿病會引起外周神經(jīng)病變，后者可影響膀胱逼尿肌，長時間累積導(dǎo)致膀胱逼尿肌病變而造成逼尿肌無力，又稱神經(jīng)源性膀胱。除了尿液潴留在膀胱中引起上述的不適表現(xiàn)外，還容易形成尿路感染，不及時處理，感染可逆行向上導(dǎo)致腎炎，嚴(yán)重的話細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán)形成敗血癥。

長期血糖控制不好的糖尿病患者出現(xiàn)小便無力等癥狀，要及時就診檢查原因。不過，如果老年患者出現(xiàn)這種癥狀，也可能是老年性肌張力減弱導(dǎo)致的小便困難，可以通過鍛煉逼尿肌來逐步改善癥狀。

糖尿病有哪些癥狀？

體重下降：糖尿病患者盡管食欲和食量正常，甚至增加，但體重下降，主要是由于胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗，機體不能充分利用葡萄糖產(chǎn)生能量，致脂肪和蛋白質(zhì)分解加強，消耗過多，呈負(fù)氮平衡，體重逐漸下降，乃至出現(xiàn)消瘦，一旦糖尿病經(jīng)合理的治療，獲得良好控制后，體重下降可控制，甚至有所回升，如糖尿病患者在治療過程中體重持續(xù)下降或明顯消瘦，提示可能代謝控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。

手足麻木：糖尿病可引起末梢神經(jīng)炎，出現(xiàn)手足麻木、疼痛以及燒灼感等，也有的人，會產(chǎn)生走路如踩棉花的感覺。

視力下降：糖尿病可引起白內(nèi)障，導(dǎo)致視力下降，進(jìn)展較快，有時也會引起急性視網(wǎng)膜病變，引起急性患者的視力下降。

多食、多飲、多尿、消瘦：這是糖尿病常見的三多一少的癥狀表現(xiàn)，但這種三多一少的癥狀，并不是每個糖尿病患者都有，由于病情輕重或發(fā)病方式的不同，不同的人還會出現(xiàn)一些其它的癥狀。

日常如何護(hù)理糖尿病？

足部宜動不宜靜

動則血運增加，靜則血運緩慢。足部經(jīng)常按摩或適當(dāng)活動，可以促進(jìn)其血液循環(huán)，改善神經(jīng)功能。但不可過量活動，以免增加足部負(fù)荷。這也是對糖尿病足冬季護(hù)理措施有哪些的介紹。

飲食要健康

患者每天都要吃飯，而日常飲食一定要保持健康主和合理。相對來說，糖尿病人不能吃糖是指日常飲食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰島素的參與。但是蜂蜜的主要成分是果糖與葡萄糖，請患者慎食蜂蜜。不暴飲暴食，生活有規(guī)律，吃飯要細(xì)嚼慢咽，多吃蔬菜，盡可能不在短時間內(nèi)吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品。有了這些方法也能做到糖尿病的護(hù)理。

穿鞋襪宜合適不宜過松過緊

由于重力作用，下肢靜脈回流較之軀干上肢阻力大，若鞋襪過松可致局部靜脈瓣負(fù)荷量增加，影響靜脈回流量及速度；但鞋襪過緊則壓迫血管，致使血流阻力加大，對動靜脈血流均不利，既不利于血供也不利于代謝產(chǎn)物的排泄。

觀察病情變化

糖尿病的病情一般較平衡，但是也可能會出現(xiàn)一些異常，所以要注意觀察。嚴(yán)密觀察生命體征的變化：由于合并心腦血管疾病的患者很多，因此要定時測量患者的體溫、脈搏、呼吸和血壓。每日測血壓2次，控制血壓在正常范圍，因高血壓可加重視網(wǎng)膜病變。更要觀察患者神志的變化，防止發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。觀察體重及尿量的變化：每周測體重1次，每日記出入量和小便次數(shù)，并注意尿的顏色、氣味，隨時留置標(biāo)本，以備檢查。

足部宜凈不宜污

特別在冬季宜每日用溫水洗腿足，勤清洗更換鞋襪，保持足部清潔；及時清理鞋襪內(nèi)異物，防止足部硬傷發(fā)生；注意清潔足部著力點角化組織，以免有礙血運而致過度角化使皮膚形成囊泡、感染促發(fā)潰瘍。