胰島素泵的使用攻略有哪些

目前來說，胰島素泵是進行胰島素強化治療的最佳手段，比多次皮下注射胰島素更科學、先進和方便。胰島素泵強化治療于普通胰島素治療相比，前者能模擬生理性胰島素分泌模式，可在短期內獲得理想的血糖控制，逆轉高血糖的毒性作用，使β細胞功能明顯改善。目前來說，胰島素泵是進行胰島素強化治療的最佳手段，比多次皮下注射胰島素更科學、先進和方便。

胰島素泵輸注胰島素 強化胰島素治療的一種方式：

胰島素泵是一種能連續輸注胰島素的裝置，從結構上看可分為閉環式和開環式。閉環式裝置復雜，許多國家推廣使用的為開環式。它是一種能按預先設計的程序按時按量向體內輸注胰島素的小型治療儀器，根據泵的所在部位分為體外泵和植入泵。體外泵即連續皮下胰島素輸注，植入泵有兩條通路：腹腔內和靜脈內。目前多應用體外泵。體外泵大小如BB機，可以掛在腰間，它的儲藥器內可以裝入短效胰島素和速效胰島素，通過一根細管，將胰島素輸注到腹部皮下。它可以每次輸入很微小的劑量，全天連續輸注，就如正常胰腺在工作一樣。胰島素泵通過連接導管及皮下埋置針頭晝夜不停的輸入基礎值胰島素，進餐時泵增加輸入追加胰島素，將全天胰島素用量的50%以基礎值輸入，余下的50%量三餐前平分以餐前大劑量方式輸入，然后根據每日監測血糖情況調整劑量。

胰島素種類：

胰島素泵只使用短效或者速效胰島素，不能使用預混和中長效胰島素。這一點，大家可以通過一個簡單的方法區別：常規或速效胰島素是澄清如水的，可以用到泵里。預混和中長效胰島素則是渾濁的，不可以用到泵里。胰島素濃度要分清：短效胰島素國內分為筆芯式和瓶裝式，筆芯式胰島素濃度為U-100，即每毫升含 100個單位胰島素，一支300單位。而瓶裝式胰島素濃度為U-40，即每毫升含40個單位胰島素，一支400單位。胰島素泵治療使用筆芯式胰島素居多，具體請遵醫囑，一旦用錯，劑量將相差2.5倍，切記兩種不可混淆。

注射部位選擇：

裝泵前要求保持皮膚清潔，正確消毒，防止感染。胰島素的注射部位常用的有以下幾處：腹部、上臂和大腿的后外側、臀部。各部位有各自的特點，需加以注意。腹部注射胰島素吸收快并且速度恒定，但應避免在臍周2厘米內注射胰島素，因為此范圍內組織堅厚，胰島素吸收不均勻，易引起血糖波動；上臂和大腿外側，脂肪豐富可做為胰島素的注射部位，但一般不應在覆蓋于肩關節的三角肌及膝關節上方的多骨區注射，因為這些部位脂肪不多。大腿內側的摩擦會刺激注射部位，白天運動前最好不要在上臂和腿部注射胰島素，因為這樣會加快胰島素的吸收引發低血糖；做為胰島素注射部位，吸收較緩慢，一般體質偏瘦和兒童可以選用臀部。另外如果睡得較早，夜間胰島素也可以選在臀部注射，這樣可以利于整個夜晚的胰島素控制。患者可以根據自身情況選擇合適的胰島素注射部位，注意輪換。

餐前劑量控制：

胰島素泵的治療主要由基礎率和餐前量組成。基礎率模擬人24小時的基礎分泌，以控制空腹血糖為主。餐前量主要是對付進食中的碳水化合物（糖類）的餐時負荷量。在醫院里，這兩種劑量的多少均由醫生設定。出院后，一般患者的基礎率變化不會太大，可進食往往和醫院里的固定飲食相差甚遠。不要一陳不變的選擇用量。餐前量的注射原則是：“想吃多，打得多，想吃少，打得少，想不吃，先別打”這里所說是指所含碳水化合物的多少。 可參照營養知識中的食物營養成分熱量表。

胰島素泵治療的優點：

1。由于胰島素泵夜晚僅輸出微量胰島素，不再使用中效或長效胰島素，沒有這兩種長效制劑夜晚的高峰降糖作用，減少了夜間低血糖，后半夜又能自動增加胰島素輸入降低凌晨的高血糖，使空腹血糖及白天血糖正常化，并減少了全天胰島素用量。2。不需每天多次注射。3。減少餐前胰島素用量，避免了大劑量短效、中效胰島素注射后在體內的重疊作用，減少了低血糖的發生。4.1型糖尿病患者即使注射胰島素治療，餐后高血糖也常不可避免，使用泵后餐后血糖可有效地降低，幾乎達到正常水平。5。避免了血糖波動，降低糖化血紅蛋白水平，從而防止糖尿病多種并發癥的發生與進展。6。增加了糖尿病患者進食的自由，使生活多樣、靈活，改善了生活質量。7。增強了身體的健康與營養狀態，提高了患者戰勝疾病的勇氣與生活信心，顯著減輕了疾病造成的沉重精神與心理壓力。8。對一些生活工作無規律，經常加班、上夜班、旅行、商務飛行的糖尿病患者，特別是在交通運輸部門工作的人，使用胰島素泵可以良好地控制血糖，無須定時進食或加餐，也不會發生低血糖。9。在受過良好培訓教育的糖尿病患者使用胰島素泵后可以獲得完全正常的代謝狀況及幾乎正常或完全正常的血糖水平。

胰島素泵治療的不足：

1。泵價格昂貴，必須使用且不斷更換一次性耗材，使治療費用增加。2。胰島素泵必須24小時佩戴，有時感到不便。3。在個人衛生條件較差，皮膚清潔不良的部位，針頭埋置時間過長、導管使用超過所推薦使用的時間，該部位皮膚可能瘙癢、紅腫、過敏、感染或導管阻塞。4。有可能發生機械故障、導管阻塞等停止向體內輸入胰島素的情況，如使用泵治療患者不監測血糖，將不能及時發現高血糖并及時糾正，有的患者可能導致酮癥酸中毒。5。對使用者要求較高，在沒有經過良好的培訓與教育，不能堅持自己監測血糖的糖尿病患者將不會獲得胰島素泵治療的優良效果。