尿糖+是什么意思
正常人尿糖甚少,一般方法測不出來,所以正常人尿糖應該陰性,或者說尿中應該沒有糖。在正常人,只有當血糖超過160~180mg/dl時,糖才能較多地從尿中排出,形成尿糖。所以說,血糖的高低決定著尿糖的有無:血糖在180~200mg/dl,尿糖應為±;血糖在200~250mg/dl,尿糖應為+血糖在250~300mg/dl,尿糖應為++血糖在300~350mg/dl,尿糖應為+++血糖高于350mg/dl,尿糖應為++++。
尿糖+的原因:尿糖陽性不一定都是糖尿病,因為下列情況也可出現尿糖,但不是糖尿病。
1、妊娠期糖尿孕婦往往由于細胞外液容量增加而抑制腎臟近曲小管重吸收葡萄糖的功能,致使腎糖閾下降而易出現糖尿。懷孕后期或哺乳期由于乳腺產生過多乳糖,且隨尿排出產生乳糖尿,應與葡萄糖鑒別。
2、滋養性糖尿少數正常人在攝取大量碳水化合物后,由于小腸吸收糖過快而負荷過重,可出現暫時性糖尿。
3、腎性糖尿血糖、糖耐量均正常,由于腎小管先天性缺陷或后天受損,回收血糖功能障礙而致腎性糖尿。可見于范可尼綜合征、家族性糖尿、腎炎、腎病綜合征等。當腎性糖尿合并糖尿病時,雖然血糖控制正常但仍有尿糖排出。有的腎性糖尿多年后可發展為真性糖尿病。新生兒因為腎小管功能還不完善,也可出現腎性糖尿。
4、其他糖尿在胃切除或甲狀腺功能亢進癥中糖在腸內吸收加速,食后血糖迅速升高又很快降低,可呈現暫時性糖尿及低血糖癥狀;肝功能不全時,果糖和半乳糖利用失常,血中濃度過高,有時會出現果糖尿或半乳糖尿。另外,進食過多的半乳糖、甘露糖、果糖、乳糖以及一些戊糖,或體內代謝失常時可出現相應的糖尿。
尿糖+怎么辦?為健康起見,尿糖呈+的患者,應進行全面的體檢,抽血作空腹血糖測定、糖化血紅蛋白測定、糖耐量試驗及血漿胰島素和C肽測定。如果空腹血糖及糖化會都很快恢復正常。
尿糖與血糖的關系:
1、血糖迅速升高的時候,往往尿糖陰性。也就是檢測不出尿糖。這是因為人體升高血糖的應激,使人體處于節約血糖的狀態。
2、血糖保持在很高的狀態,不再繼續升高,尿糖可能呈現嚴重陽性。這是因為人體回收血糖的沖動緩解。
3、血糖升高開始逐漸緩解,尿糖呈陽性,這個時候是人體在釋放血糖。
提示:診斷糖尿病依據的是血糖而不是尿糖,因此,尿糖陽性并非一定就是糖尿病。
(責任編輯:陳曉 )
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