糖友傷口為何難愈合？重視小傷口需控制好血糖

對于糖尿病患者來說，任何微小的創(chuàng)傷如果處理不當，都會造成嚴重的后果。因此糖尿病患者在日常活動中應該盡量避免小磕小碰，保護好自身。下面讓小編為你講講糖尿病患者需重視小傷口的一些原因以及護理事項吧。

糖友傷口為何難以愈合？

美國賓夕法尼亞大學的一群口腔科專家通過研究確定了一個關鍵分子Foxo1，其與在糖尿病情況下的傷口愈合困難有密切關系。

2013年，這群研究人員就發(fā)現(xiàn)一種名為Foxo1的分子，參與愈合過程-它能保護細胞免受氧化應激并且誘導TGF- 1，另一個在愈合過程中有關鍵作用的分子。隨后研究人員檢測Foxo1是否對于糖尿病人的愈合不良有相同作用。實驗使用了糖尿病小鼠和正常小鼠，在麻醉條件下劃傷小鼠的舌頭。令人意外的是角質(zhì)細胞缺乏Foxo1表達的糖尿病小鼠傷口愈合明顯改善，而在相同情況的正常小鼠中，愈合卻減緩了。

研究人員深入研究發(fā)現(xiàn)在糖尿病情況下Foxo1能刺激兩種信號分子CCL20和IL-36 的表達。這兩種細胞能干擾細胞遷移。傷口愈合很重要的一個過程就是通過角質(zhì)細胞的運動和增殖，填補因為傷口產(chǎn)生表皮的空隙，這對于傷口有很大程度的保護作用。實驗觀察到，糖尿病小鼠的角質(zhì)細胞運動和增殖都被抑制。而抑制Foxo1表達后，細胞活動的抑制反而被解除了，這就直接提高了愈合率。

糖友需重視小傷口

對糖友來說，出游可以放松心情，有利于糖尿病患者的血糖穩(wěn)定，且適當?shù)倪\動對健康也有益。但對于糖尿病足患者來說，出游要格外小心足部勿受傷。由于糖尿病患者的身體長期處于高血糖狀態(tài)，一旦受傷，若處理不當，便會導致病情加重，嚴重者甚至會面臨截肢風險。

很多糖尿病足患者最初的足部潰爛多緣于搔抓皮膚潰破、水皰破裂、燙傷、凍傷、碰撞傷、修腳損傷、新鞋磨破傷等小范圍、局部皮膚損傷。這些小傷往往不會引起患者的重視，他們常相信自身愈合能力，認為簡單處理甚至不處理也可很快愈合。其實，這樣往往失去糖尿病足最佳治療時機，并可使病變范圍增大、潰瘍加深、感染加重，甚至出現(xiàn)足部壞死，輕者截趾、截足，重者高位截肢。

血糖關系傷口愈合速度

長期血糖控制不佳者，下肢血管神經(jīng)損傷就會逐漸加重。雖然下肢曾出現(xiàn)過破潰并很快愈合，但這并不代表以后也會如此。所以，糖尿病足高危患者必須時刻注意足部的防護，避免不必要的損傷。專家說，糖尿病足患者要定期復查、定期進行改善微循環(huán)治療。建議糖尿病足患者出行前，最好去正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科進行咨詢和檢查。

糖尿病足破潰后的早期正確處理非常關鍵，通過專科醫(yī)師的傷口處理、血糖調(diào)節(jié)及改善微循環(huán)治療后，傷口可很快痊愈，能避免截肢等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。而很多病人在早期自己治療，由于處理不當，傷情迅速發(fā)展，感染很快波及全足。這將需長期換藥并行多次手術才能修復，即使修復了也很難保住患足。

那么糖尿病人如何促使傷口盡快愈合呢？首先要控制血糖，保持血糖的正常穩(wěn)定，這對于傷口的愈合非常關鍵。如果患者的傷口沒有發(fā)生較大的潰瘍，只是長期不能愈合，可使用生理鹽水沖洗傷口，每天換藥進行治療。如果患者的傷口出現(xiàn)了較為嚴重的潰瘍，傷口長期不能夠愈合，需要做好傷口的清創(chuàng)工作，及時清除傷口的壞死組織，可以使用促進傷口愈合的藥物進行治療。