醫院測血糖比家里高 自測血糖不準嗎

半年前，老孫被診斷患有2型糖尿病。孝順的兒子為他買了快速血糖儀，方便他在家中監測血糖。可奇怪的是，每次他去醫院復查抽血測血糖，都比自己在家里測的值要略高一些。老孫為此相當不解，難道自己測的方法有問題？

在臨床上，這樣的疑問并不陌生。很多新糖友買了快速血糖儀，可測了之后發現結果跟醫院的化驗單不一樣。于是，他們懷疑自己是外行測不好、家用血糖儀不準等，剛剛樹立的控糖信心甚至都因此打了折扣。

事實上，無論家用的快速血糖儀還是醫院的大型生化檢測儀，都是正規的醫療器械，其測量值都是準確的，只不過樣本類型有所區別。一般來說，快速血糖儀測定的血糖濃度是全血血糖（指尖毛細血管的動脈全血血糖）；而醫院測定的多數指靜脈血漿血糖，也就是過濾掉紅細胞、白細胞等血細胞后，血漿里的血糖濃度。由于去除血細胞后，血漿的體積有所濃縮，因此，血漿血糖應該高于全血血糖。兩者的差異程度，取決于血細胞在血液中的比例，血細胞比例越高，差異越大。

總體來說，空腹時靜脈血漿血糖比快速血糖儀測定的血糖值高約12%，用自測的血糖結果乘以112%，就相當于醫院的標準測量值了。需要注意的是，部分新型血糖儀已經考慮到這些因素，對結果進行了校正。因此，糖友自我監測時要根據血糖儀類型、進餐時間等，靈活考慮，在醫生的指導下，找到最適合自己的辦法。

怎樣提高自測血糖準確性

第一點：取血要自然滴落到拭紙上

首先，要等血糖儀的可滴血的標志出現了才能采血，否則將不能顯示結果；其次，刺出血液后輕輕地將血滴落到試紙上，不要拿手指直接去涂抹，因為手上的油脂會影響血糖儀的正確讀取。

當血液滴到試紙上后，不要再去涂抹或再滴血到上面。拿試紙時，手指不要碰到采血區，采血量的多少也會影響結果，采血要讓試紙一次吸飽血，一次就要采集到適量的血，過量或者血量不足都會影響結果。

如果血糖儀要求擦掉底紙上多余血液的話，那么必須用指定的擦拭物（例如棉球或消毒棉簽），注意不要將棉花球上的棉纖維落到試紙檢測區域，以免血糖的讀數偏低。

第二點：采血測血糖時間要準時

血液采集的時間對結果也有影響。如空腹血糖是指睡眠狀態下不進食不服藥超過8小時所測量的血糖，而且要在早上9點前，如果當晚熬夜但未進食也不能稱為空腹血糖。餐后兩小時血糖是指從吃第一口飯時算起的兩個小時，檢測時間應該在這個時間點上的前后15分鐘，太早或者太晚對結果都有影響。

對于血糖不穩定的老年人，要特別注意夜間兩點的血糖，因為人的血糖在這個時候是最低的，對于用藥的患者來說最容易在此時發生低血糖，一旦發現夜間低血糖要及時與醫生溝通，必要時需要住院治療。同一個人同時兩次采血結果也可能不一致，第一次患者由于疼痛產生緊張心理使得腎上腺素及去甲腎上腺素分泌增加，從而使第二次血糖瞬間升高產生差異。

第三點：對血糖儀進行定期清洗

為保證血糖儀正常準確地工作，要定期用廠家提供的標準葡萄糖液對血糖儀進行校驗。如果您的血糖儀可以進行清洗的話，最好定期清洗，清除掉積聚的血液、灰塵或者棉球的絨毛。

需要調碼的血糖儀在使用時要注意代碼與試紙條代碼一致。測試前應核對、調整血糖儀顯示的代碼與試紙條包裝盒上的代碼相一致。在使用前您應當注意一下試紙的保質期是哪天，注意試紙上有沒有顏色變化。另外，在試劑保存上，應該注意避光，并且在每次用新一批試紙前都應對血糖儀進行校正。