糖尿病合理“加餐” 防治低血糖

為什么要加餐

首先，糖尿病患者如果不安排加餐，每次的進餐量會偏大，導致血糖波動大，容易出現餐后高血糖，因此少量多餐是糖尿病患者飲食的基本原則；其次，糖尿病患者及時加餐可避免低血糖反應，尤其是運動量過大時非常容易發生低血糖，甚至危及生命；最后，適當加餐，血糖波動幅度小，避免了血糖忽高忽低的現象。

晚餐后的加餐比上午、下午參加更重要。因為有的患者晚餐吃得并不是很多，但是第二天空腹血糖會偏高，究其原因卻是因為半夜低血糖引起的應激性高血糖，即俗稱的蘇木杰現象。

如果“糖友”空腹血糖偏高，夜間又有低血糖發生，不妨試試睡前加餐。一方面可以避免夜間的低血糖，另一方面可以減輕一部分人因晚餐距離第二天早餐時間長而致的饑餓感，對防止夜間的低血糖極為有利。加餐說來容易，做起來還是有很多學問的。

怎樣科學加餐

加多少：加餐一定建立在每天熱量一定的基礎上，減少正餐量，每餐只吃六七分飽，即感覺吃也行，不吃也不餓的程度。應從正餐中勻出食物作為加餐用，千萬不要正餐按照原量使用，而又再度加餐。每次加餐食物所含熱量50～100千卡即可。50千卡即半根玉米、2勺燕麥片、3個餃子、10粒花生米；100千卡即3片蘇打餅干、500克帶皮西瓜、1根小香蕉。

什么時候加餐：加餐宜選在餐后2～3小時。一般而言，餐后2個小時達到血糖值的高峰，隨后下降，加餐應在下降的時段。

一些特殊情況發生時不要拘泥于加餐時間，要及時加餐。動量過大時，應在運動后少量進餐；發生低血糖反應時，應立即進餐，喝糖水、蜂蜜水或吃餅干等。

加餐吃什么：加餐宜選用牛奶、無糖酸奶、蘇打餅干、醬牛肉、烤饅頭片、全麥面包、黃瓜、西紅柿等。1兩大米、1兩白面相當于6～8塊蘇打餅干。

血糖控制較好的病人加餐可以吃含糖量低的水果，如蘋果、梨子、柚子、橙子、草莓等，但量要控制在100～200克。血糖控制不佳時可以用黃瓜、西紅柿代替水果。

哪些食物不宜作為加餐

將無糖食品作為加餐是很多糖友的選擇，但所謂的“無糖食品”實質上是未加蔗糖的食品，其中仍含有大量的碳水化合物，有的還富含脂肪，所以也不能隨意吃。我們在臨床工作中見過這樣的患者，三餐控制不錯，加餐的時候喜歡吃無糖糕點，血糖控制并不理想。

慎用堅果類食物充饑，如花生米、瓜子、核桃仁、杏仁、松子等，因為堅果類食物富含脂肪，用它們充饑不利于控制一日總熱量的攝入。