1型糖尿病蜜月期的癥狀

1、胰島β細(xì)胞功能得到緩解

暫時(shí)衰竭的胰島β細(xì)胞功能由于外源性胰島素的協(xié)助可以不同程度的得到緩解，又能分泌一定量的胰島素及C肽，血糖水平可以恢復(fù)正常，有時(shí)會(huì)誤診為2型糖尿病。蜜月期可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月以至于1年，但是胰島β細(xì)胞功能并沒(méi)有恢復(fù)正常，如果進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)仍可以顯示異常。因此，不能誤以為病情緩解就不需治療了。應(yīng)間斷應(yīng)用小劑量胰島素（0.1單位/千克體重/天）治療。以保護(hù)胰島β細(xì)胞功能。可對(duì)病情進(jìn)展起到緩解作用。

2、胰島素分泌增加

糖尿病患者的“蜜月期”與胰島功能尤其是第一時(shí)相胰島素分泌（吃葡萄糖后0.5~1小時(shí)分泌）可抑制肝糖元分解，對(duì)餐后血糖的穩(wěn)定其特別重要作用。在糖尿病早期和糖耐量損害時(shí)期，第二時(shí)相胰島素分泌增加（表現(xiàn)為C肽峰值后移2~3小時(shí)），但第一時(shí)相胰島素分泌已消失。如果能使第一時(shí)相分泌得到恢復(fù)（C肽峰值再現(xiàn)并在0.5~1h出現(xiàn)），就意味著不用任何藥物治療，血糖水平也可能維持正常或接近正常。對(duì)1型糖尿病來(lái)說(shuō)，除了上述因素外，“蜜月期”還與一些因素有關(guān)：年齡大小、病情輕、抗胰島細(xì)胞抗體陰性或滴度較輕者“蜜月期”病情緩解越好，維持時(shí)間越長(zhǎng)，其實(shí)與胰島B細(xì)胞受損程度較輕有關(guān)。糖尿病人強(qiáng)力降糖有效解除“糖毒”誘導(dǎo)“蜜月期”。

3、自身免疫胰島炎中止

“蜜月期”的“甜蜜”是與患者殘存胰島B細(xì)胞功能自發(fā)性暫時(shí)恢復(fù)有關(guān)，自身免疫胰島炎過(guò)程的暫時(shí)緩解或中止，加之外源性胰島素的治療，可以自我修復(fù)的殘存的B細(xì)胞使內(nèi)源胰島素分泌暫時(shí)恢復(fù)，糖代謝亦趨于正常。研究發(fā)現(xiàn)，胰島B細(xì)胞對(duì)毒素的反應(yīng)不完全相同，即有的細(xì)胞分泌活動(dòng)旺盛對(duì)毒素敏感，易被毒素?fù)p害而死亡；有的處于休息狀態(tài)，具有抗御能力，因而幸存。可能正是這種B細(xì)胞群體的異質(zhì)性決定了蜜月期是否出現(xiàn)及其長(zhǎng)短的差異性。