為什么空腹血糖總降不下來?
空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8~10小時未進任何食物,飲水除外)后,早餐前采的血,所檢定的血糖值,為糖尿病最常用的檢測指標,反應胰島β細胞功能,一般代表基礎胰島素的分泌功能。很多糖尿病患者都有這樣一個苦惱:空腹血糖總降不下來。 空腹血糖高的原因很多,找到源頭才能一一擊破。
什么原因引起的空腹血糖高?
一、1型糖尿病患者發病后,體內胰腺產生胰島素的細胞已經損壞,嚴重影響了胰島素的生成,因此體內胰島素缺乏,不僅空腹血糖高且血糖波動大,需終身依賴胰島素治療;
二、糖尿病患者體胖、腰圍大,可能還有脂肪肝,他們肝臟的胰島素抵抗強,會影響胰島素充分發揮降糖作用,容易造成空腹血糖高;
三、由于飲食過于節制或降糖藥吃多了,導致夜間低血糖,身體會自然出現一個反射性保護,第二天空腹血糖反而高了;
四、晚餐的脂肪攝入量高或夜間加餐給身體帶來負擔,這會導致第二天早上空腹血糖高;
五、身體里有降糖的胰島素,也有升糖激素,升糖激素在早上8點開始活躍,它們會抵消胰島素的作用,導致晨起后空腹血糖高。
怎樣把空腹血糖降下來?
肥胖糖友一定要注意控制體重,必要時可服用減重調脂藥物;1型糖尿病患者離不開胰島素治療,最好使用胰島素泵,持續地將微量胰島素輸注體內,保持全天血糖穩定;晚餐攝入過多的糖友要更好地控制飲食,夜間盡量不要加餐,或者咨詢醫生臨睡前吃點降糖藥;夜間出現低血糖的糖友可以在臨睡前加個餐,注意監測胰島素用量和血糖,以免出現反射性高血糖;如果升糖激素對胰島素的抵消作用大了,可以在專業醫生指導下用一些藥物。
空腹血糖受損也是從正常過渡到糖尿病的一個過渡階段,在這階段,患者如果注意飲食療法和運動療法(也許還可加一些口服降糖藥)的話,血糖有可能逐漸變為正常。否則的話,也有可能發展成為糖尿病。糖耐量低減和空腹血糖受損者約有1/3在幾年后發展成糖尿病,有1/3維持不變,另外1/3轉為正常。因此,這些人也應該經常檢查,并且積極預防。
(責任編輯:家醫編輯 )
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