糖尿病患者要打胰島素哦
糖尿病患者們在平時生活中,一定有很多關于疾病的疑問在心中吧。接下來請看下文詳細解說。
名稱胰島素別名普通胰島素、正規胰島素英文名,RegularInsulin、作用胰島素是胰島β細胞分泌的一種多肽激素。可以增加葡萄糖的利用,促進葡萄糖轉變為脂肪,增加糖元合成而和抑制分解,因而產生降血糖的作用,胰島素還具有促進脂肪的生成,抑制其分解的作用,使酮體的生成減少,糾正酮癥酸血癥的癥狀,胰島素還可以促進甘油三酯和極低密度脂蛋白的合成,增加氨基酸的轉運,促進蛋白質的合成,抑制其分解。用于各種類型糖尿病,糖尿病酸中毒癥和糖尿病性昏迷等疾病。同葡萄糖合用,靜注,可防治嚴重消耗性疾病,重度感染等疾病。副作用使用不當可發生低血糖反應和酮癥酸中毒。少數病人可有過敏反應、蕁麻疹、血管神經性水腫等。糖尿病要打胰島素,備注對糖尿病人一般用于皮下注射,有時也可用于肌內注射,靜脈滴注,只有在糖尿病性昏迷等重癥時才使用,一天3-4次,飯前30分鐘皮下注射,劑量應個體化。
糖尿病作為一種終身性疾病,其發生與發展是一個漸進的過程。臨床上根據患者的發病時間、血糖及胰島功能狀況、是否有并發癥而將糖尿病劃分為“糖尿病前期”、“糖尿病期”及“糖尿病晚期”。其中,“糖尿病前期”涉及的主要是糖尿病的高危人群,如有糖尿病家族史或巨大兒分娩史、肥胖、糖耐量低減者等,通常采取非藥物治療(飲食及運動療法)為主的干預措施,目的是預防和減少糖尿病的發生。本文重點談談后面兩期的藥物治療。
糖尿病要打胰島素現已知道:
在2型糖尿病的早期,胰島素的分泌量并不低甚至還偏高,病因主要是胰島素抵抗(即機體對胰島素不敏感);隨著病情的發展,胰島分泌功能進行性下降,此時,胰島素抵抗與胰島素缺乏并存;而到了晚期階段,胰島功能近乎衰竭,胰島素缺乏便成為主要病因。換言之,在糖尿病的不同階段,其致病的主要矛盾各不相同,這也是糖尿病分級治療方案的理論依據。
糖尿病要打胰島素具體方案如下:
級治療方案選用一種能改善胰島素抵抗的藥物,這些藥物包括雙胍類(二甲雙胍等)及胰島素增敏劑(文迪雅、艾汀等)。本方案適用于胰島素水平正常或偏高者,如無效可進入2級治療方案。
2級治療方案聯合應用胰島素增敏劑(文迪雅等)和餐后血糖調節劑(拜糖平等),無效后可選擇3級治療方案。
3級治療方案用胰島素增敏劑及餐后血糖調節劑,再配以磺脲類促胰島素分泌劑,適用于胰島功能降低至正常人1/2的病人。無效后可進入4級治療方案。
4級治療方案胰島素補充療法,即口服降糖藥與胰島素聯合治療,適用于胰島功能降低至正常人1/3的病人。根據胰島素的缺乏程度,每日睡前注射一次中效胰島素。
5級治療方案胰島素替代治療(每日注射2~4次),停用促胰島素分泌劑。
具體到每一個病人,除病期以外,其體形胖瘦、肝腎功能、并發癥的情況以及血糖水平均不相同,因此,在應用上述方案時,還要通盤考慮這些因素,故病人在選擇藥物及調整劑量時應在醫生的指導下進行。以上介紹的主要是降糖治療方案,到了糖尿病的晚期階段,病人往往有程度不同的并發癥,因此,除要嚴格控制血糖以外,還要針對各種糖尿病并發癥進行相應的治療。需要指出的是,不論是使用何種藥物,都必須以飲食控制、運動治療為前提。與傳統治療方法相比,分期階梯療法針對性強,更加注重改善胰島素抵抗及胰島功能的保護,提倡早期使用胰島素增敏劑,不主張過度使用刺激胰島素分泌的藥物。大量臨床實踐證明,階梯療法不失為一種科學、規范、安全、有效的治療方法。
(責任編輯:家醫編輯 )
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