妊娠糖尿病需注射胰島素使用遠離4大誤區
胰島素注射就是每天皮下注射一次到四次的胰島素劑。比起口服藥,胰島素注射比較不方便,病友需自備酒精棉球和學會注射技巧,尤其是尖銳的針頭扎入皮肉的錐心之痛,讓許多需要胰島素注射的病友遲遲不愿接受胰島素注射,造成嚴重而且不可回的慢性發癥。醫師都能感受病人每天皮下注射的痛苦,所以不會輕易建議病人接受胰島素注射。糖尿病人誰需要注射胰島素,或什么時機需要注射胰島素,是有一定的則,專業的糖尿病醫師都會遵循。
依照糖尿病的病因,需要胰島素注射才能達到理想血糖控制的對象和時機如下:
一、第一型糖尿病(幼年性糖尿病)病人
從糖尿病確定診斷后,絕大部分病友因為本身不能再造胰島素,一輩子都應該注射胰島素控制血糖。每叁餐飯前叁十分注射短效胰島素和睡前注射長效(或中效)胰島素;或者早餐和中餐飯前注射短效和晚飯前注射中短效混合型(或短效用長效);或者早飯和晚飯飯前叁十分注射中短效混合型。還有其他注射方式,但每天注射叁次和四次的血糖控制較每天注射二次為理想。
二、第二型糖尿病(成年型糖尿病)病人
(一)在嚴重高血糖、手術、感染、急性疾病和壓力時因為胰島素需要量增加,病友本身無法分泌足夠的胰島素,需要暫時性皮下注射或靜脈輸注胰島素劑。(二)在日常情況下,病友已經服用一種到叁種口服降血糖藥物的每日最大藥量,還不能將血糖控制到理想圍,因為此時大部分病友的胰島素分泌量非常少,所以病友就應該考慮接受每天一次到二次的胰島素注射了。需要注射胰島素的第二型病友大多數是罹病十年以上、平常血糖控制就不很理想或體重減輕明顯者。高血糖不嚴重的病友白天可以繼續服用口服降血糖藥,但在睡前皮下注射中效或長效的胰島素劑,劑量從每公斤零點一五單位調整起。對于高血糖較嚴重的病友,尤其體重明顯減輕的病友,就必須早晚飯前叁十分皮下注射中效(或中短效混合型)胰島素,甚至乾脆停掉口服降血糖藥。(叁)肝和腎功能不良的病友最好停止口服降血糖藥,改為每天皮下注射胰島素,因為大部分口服藥需經過肝和腎來代謝。
三、妊娠糖尿病孕婦
懷孕期間的高血糖一定要注射胰島素來控制血糖,絕對不可以服用口服降血糖藥,因為口服降血糖藥會通過胎盤,造成胎兒低血糖而死亡。病友可以每天接受皮下二次到四次的胰島素注射,產后恢正常血糖后就不需再注射胰島素。
四、其他型糖尿病
某些非第一型、第二型或妊娠性糖尿病的疾病會影響葡萄糖代謝而引起高血糖,這些病人在塬來疾病治后,高血糖會恢正常,但某些引起胰島素分泌不足的疾病,則需以胰島素注射來控制血糖。
胰島素是最治療糖尿病最有效的一種治療手段,但是很多人對胰島素的使用存在很大的認識誤區,下面我們一起來看看吧。
誤區一:胰島素可以口服
因為胰島素是一種蛋白質分子,在消化道中就像我們所吃的食物一樣很快被降解破壞,而不能被吸收進入血液起效。所以只能采用直接注射的方式來補充胰島素。雖然現在有報告國外正在研制口服胰島素,但要真正成功投入臨床使用,還有很長一段路。
誤區二:胰島素會上癮
胰島素是一種人體自身產生的蛋白質激素,是身體不能缺少的,在患病情況下體內絕對或者相對缺乏胰島素時,就必須補充。或者說,胰島素就不是“藥”,而是身體自然物質,所以不用管什么“是藥三分毒”的說法。胰島素更不是毒品,不會出現成癮性,停用后不會出現戒斷現象。患者在使用胰島素一段時間后,由于外源性胰島素的補充,使胰島B細胞得到了休息,又同時解除了高葡萄糖對胰島B細胞的毒性作用,病情得到控制。少部分病人可以在停用胰島素后,通過單純飲食、運動結合口服藥物治療達到控制血糖的目的。而大部分病人則可以調整為較少的胰島素劑量(如每日兩次的優化治療方案)以達到延緩胰島B細胞功能衰竭,防止或減緩并發癥的發生和發展,真正的改善患者的生活質量。
誤區三:胰島素一定要等到口服藥無效才使用
胰島素是目前為止治療糖尿病最理想的藥物,也是最安全的治療方式。只要掌握好劑量,就可以控制好病情。早期使用胰島素,可以使您的血糖早期得到控制,延緩或減少并發癥的發生,如果等到其它藥物都不能控制血糖時再使用胰島素,并發癥則可能已經嚴重損害您的健康。
誤區四:胰島素注射麻煩還很疼
打胰島素和普通打針不一樣,藥量小得多,而且是皮下注射。現在有專用注射器,正常情況下注射痛感很小。專用針頭極細極小,比蚊子叮還輕,有的人甚至沒有任何感覺。
(責任編輯:陳曉 )
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