糖尿病人為什么抵觸注射胰島素？

為什么糖尿病患者達標的人這么少？分析原因后發現，很大一部分糖尿病患者沒有采用正確的治療方法，有些患者在口服降糖藥無效或失效的情況下，仍抗拒胰島素治療，引起并發癥，導致殘疾、死亡。那么，為什么糖尿病患者對使用胰島素這么抵觸呢？

糖尿病的危害在于糖尿病并發癥引起的殘疾，如截肢、失明，甚至死亡。筆者在查房和門診時常有患者問：“怎樣才能避免并發癥的發生？”國內外大型臨床研究表明：強化控制血糖，使血糖達標，即糖化血紅蛋白<6.5%，空腹血糖≤6.0毫摩/升，餐后（1~2小時）血糖≤8毫摩/升，就能降低糖尿病并發癥的危險性。

遺憾的是，國內幾十家三甲醫院糖尿病專科調查發現：僅有百分之十幾的糖尿病患者能夠達標。為什么糖尿病患者達標的人這么少？分析原因后發現，很大一部分糖尿病患者沒有采用正確的治療方法，有些患者在口服降糖藥無效或失效的情況下，仍抗拒胰島素治療，引起并發癥，導致殘疾、死亡。那么，為什么糖尿病患者對使用胰島素這么抵觸呢？

糖尿病患者對使用胰島素抵觸的原因有以下三點：

一、有的患者認為打胰島素很疼。實際上，隨著技術的發展，現在大多數糖尿病患者都采用筆式注射器，即胰島素筆，其配套使用的針頭細而短，注射時幾乎感覺不到疼痛。

二、有的患者認為打胰島素會上癮。1型糖尿病和部分胰島功能逐漸衰竭的2型糖尿病患者，由于其自身胰島素分泌絕對不足，需要從外界長期補充胰島素，顯然這種長期使用胰島素是治療疾病的需要，與“成癮”是完全兩個不同的概念。相反，國內外研究表明，對新診斷的2型糖尿病患者短期進行胰島素強化治療，絕大多數患者以后都可以改用口服降糖藥，甚至有部分患者不再需要藥物治療，僅飲食控制和適當運動，就能使血糖達標。

三、有的患者認為每天打幾次胰島素很麻煩，吃飯要等時間某些患者有一定的地位，怕給別人知道了，失身價、沒面子有些患者怕打胰島素引起低血糖，引起體重增加等。隨著一種新型胰島素――甘精胰島素（商品名來得時）的問世，這些問題都可以避免。甘精胰島素是一種胰島素類似物，它在胰島素A鏈上由甘氨酸取代酪氨酸，B鏈上增加2個精氨酸。它的特點是24小時平穩吸收，一天只需要注射一次，與其他胰島素相比，減少了注射次數，且可以任何時間注射。于是，患者即不需要固定飯前注射，上班族還可以在家里注射，保護了個人隱私，所以也不會“失面子”。甘精胰島素平穩吸收，沒有峰值，所以控制血糖也很平穩，不會波動很大，不易產生低血糖。甘精胰島素一天一次，胰島素用量不大，患者體重增加不明顯。

由于口服降糖藥大多數在肝臟代謝，腎臟排泄，可能引起肝腎功能的損害，而胰島素沒有這些副作用。在臨床上，如果患者已經患有肝腎功能衰竭，就只能使用胰島素。另外，與口服降糖藥物所花費用相比較，使用胰島素比較經濟，尤其是與聯合使用多種口服降糖藥相比較，使用胰島素更經濟。

總之，使用胰島素并不可怕，反而會給患者帶來很多益處，尤其新型胰島素類似物――甘精胰島素更以方便、平穩、安全、血糖達標率高等優點，給廣大糖尿病患者帶來了福音。糖尿病患者要解除思想上的顧慮，放心、大膽地在醫生指導下使用甘精胰島素，以提高血糖達標率，減少糖尿病并發癥的發生。