糖尿病腎病的護(hù)理

糖尿病腎病是糖尿病中較嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一，是導(dǎo)致糖尿病腎病患者死亡的重要原因，但是若能在病情的早期抓住時機(jī)診斷并進(jìn)行積極治療，就可以防止和延緩糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展。而對于患糖尿病腎病的人來說，糖尿病腎病護(hù)理工作也非常重要，糖尿病腎病護(hù)理應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行正確的護(hù)理，患者及家屬要積極配合醫(yī)生關(guān)于糖尿病腎病護(hù)理的指示。具體來說，糖尿病腎病護(hù)理應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

（1）患者應(yīng)正確認(rèn)識醫(yī)生對糖尿病腎病護(hù)理的督促、檢查，不要對醫(yī)生的工作持反感態(tài)度，因?yàn)獒t(yī)生的及時督促利于患者及家屬按時正規(guī)地完成糖尿病的自我監(jiān)測，按要求完成尿糖、血糖測定，以便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。

（2）患者應(yīng)按醫(yī)生的要求定時定量服藥，并注意觀察用藥后的效果，要嚴(yán)格控制血糖和尿糖，一般來說，空腹血糖應(yīng)控制在5.6—7.8mmol/L，合并高血壓者應(yīng)把血壓控制在16.7—17.5/10.5—11.5KPa。但是并不是所有的病人都要遵守這一原則，病情不同在標(biāo)準(zhǔn)上也有差別。 所以患者對糖尿病腎病護(hù)理準(zhǔn)則的掌握一定要按醫(yī)囑來進(jìn)行。

（3）糖尿病腎病護(hù)理之飲食指導(dǎo)。糖尿病腎病護(hù)理的飲食原則應(yīng)堅(jiān)持低蛋白飲食，因?yàn)榈偷鞍罪嬍晨蓽p少腎小球的濾過率，還可使尿蛋白排出量減少，故目前多主張低蛋白飲食。一期患者蛋白攝入量控制在每日每千克體重1g，二期病人以每日每千克體重0.6—0.8g為宜，并以動物蛋白為主。

（4）糖尿病腎病護(hù)理的用藥：利尿劑的應(yīng)用。對有水腫的病人可按醫(yī)囑使用利尿劑，同時適當(dāng)限制水和鈉的攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

（5）防止泌尿道感染。泌尿道感染會使糖尿病腎病加重，最后導(dǎo)致腎功能衰竭，所以，積極預(yù)防和治療泌尿道感染在糖尿病腎病護(hù)理中也非常重要。患者要搞好個人衛(wèi)生，尤其是婦女要注意會陰部清潔衛(wèi)生。對有感染者應(yīng)查明感染細(xì)菌或做藥敏試驗(yàn)，選擇適當(dāng)抗生素治療。

（6）定期做尿微量白蛋白監(jiān)測，尿常規(guī)，腎功能檢查，以便及時掌握病情變化。

（7）注意保護(hù)腎臟。避免使用對腎臟有損害的藥物及造影劑。 （8）盡量避免泌尿道各種器械檢查及導(dǎo)尿，以免誘發(fā)感染。 以上是糖尿病腎病護(hù)理中應(yīng)注意的事項(xiàng)，患者要積極地配合醫(yī)生的指導(dǎo)，做好糖尿病腎病護(hù)理工作，這對病情的恢復(fù)和穩(wěn)定有極大的幫助作用。