吸煙與糖尿病足

糖尿病患者有時僅僅是足部皮膚起個水皰，就可能發生嚴重的感染，嚴重者則需要截肢（趾）。糖尿病患者因足病而造成截肢的，比非糖尿病者高5～10倍。足病是引起糖尿病患者致殘、致死的主要原因之一，嚴重地威脅著糖尿病患者的健康和生命。吸煙會使糖尿病足的發生率增加20倍，是糖尿病足病發生的一個不可忽視的因素。

吸煙容易發生足病變

發生糖尿病足的主要原因來自三方面，即周圍神經病變、血管病變和感染。周圍神經病變使患者足感覺減退或消失，足肌肉萎縮，導致足發生畸形而容易受到損傷，感覺減退又會使足對一些不適應因素感受能力下降，如襪子過緊或鞋子過小，洗腳水過燙等。

糖尿病患者尤其是吸煙者，容易發生足病變。煙葉不完全燃燒會產生有毒、有害的物質，主要有尼古丁、一氧化碳、焦油等，這些物質對人體健康影響很大。煙草中還有一種天然成分&mdash&mdash去甲煙堿，會使血管收縮、痙攣，血供減少，組織缺血、缺氧。足潰瘍的愈合需要足夠的氧和營養物質，煙草中的這些成分會使得血液循環不好，而使有病變的足雪上加霜，同時還會加重心血管疾病、神經疾病。

吸煙也會導致血脂異常。高密度脂蛋白膽固醇能使血管擴張、抑制血小板聚集，保護血管，是對血管有保護作用的好膽固醇。而吸煙會使高密度脂蛋白膽固醇降低；吸煙還會使低密度脂蛋白膽固醇升高，同時還使其易于氧化，氧化的低密度脂蛋白是損傷血管的主要物質。長期吸煙易使對血管造成損傷的壞膽固醇升高，如血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等，而糖尿病患者本身就容易有高密度脂蛋白膽固醇降低，吸煙會加重這種異常，使血管收縮、管壁變厚、管腔狹窄、血流緩慢，血液循環不好使得有病變的足雪上加霜。

吸煙產生的一氧化碳與血紅蛋白結合，會形成碳氧血紅蛋白，影響紅細胞的攜氧能力，造成組織缺血、缺氧，同時使血液粘稠度增加；吸煙還可能誘發血漿纖維蛋白原水平升高，使血液容易凝固，形成血栓。

正確戒煙，減少危害

吸煙成癮的人，特別是糖尿病患者，應認識到吸煙對身體健康的危害。戒煙不僅能減少肺癌、胰腺癌等惡性腫瘤的發生，還有助于降低心腦血管的發病率和死亡率。

不過，戒煙會使人產生饑餓感，食欲增強，如不加控制，就可導致體重增加。有些戒煙的病友在煙癮發作時喜歡吃些糖塊、瓜子等零食，時間長了，會使體內脂肪儲量增加，增加體內代謝負擔，使得病情加重。戒煙后由于體內平衡打破，也可能引起其他疾病。由于吸煙已成為一種習慣和嗜好，所以病友想一開始就完全戒煙是不明智的，那樣，強烈的生理反應和心理依賴會使得焦慮不安、異常痛苦，一旦吸煙的欲望戰勝了戒煙的決心，就不會成功。

切忌在心理準備尚不充分的情況下戒煙。決心戒煙時，一定要深思熟慮，選擇適當的目標，充分估計到戒煙的困難，做好相應的準備工作，同時配合針灸、藥物等，磨練自己的意志力，使戒煙成為現實。