糖尿病是吃藥好還是注射胰島素好

一些剛確診糖尿病的患者對治療糖尿病的了解不多，不知道怎么治療，打胰島素怕有依賴性，吃口服降糖藥又怕有副作用。那么，降血糖用胰島素好還是吃藥好？下面一起來了解下。

一、降血糖打胰島素好還是吃藥好？

糖尿病患者判斷用藥方案的好與壞，只有一個標準，那就是血糖控制是否穩定。

按照臨床治療指南規定，2型糖尿病患者如果通過飲食和運動改善生活習慣無法控制血糖，起始治療都是使用口服降糖藥，但是，這并不意味著口服降糖藥比胰島素好。

之所以優先給患者使用口服藥物而不是胰島素，目前主要是因為治療依從性的角度來考慮。糖尿病是慢性疾病，必須長期使用藥物或者胰島素，而胰島素必須每天扎針，甚至每天要扎幾針，這種痛苦往往新的糖尿病患者不容易接受，以至于無法堅持規范使用胰島素，這將直接影響患者的血糖控制效果。而口服藥物相對于每天注射胰島素來講，更容易讓新患者接受，從而能夠更好的在長期治療中堅持。

但是，無論是口服藥物還是胰島素，究竟哪種方案好，是一個相對的概念，而不是絕對的概念。

如果口服藥物無法控制血糖，就應該及時修改口服藥的方案，或者配合胰島素治療，這是必須要遵循的。并不是因為胰島素就一定比口服藥好，而是，對于某一個患者來說，治療的目標就是控制血糖，哪種方法能夠更好的控制血糖，就更適合這個患者，才是最佳的方案。

二、哪些情況必須用胰島素？

1、首先是1型糖尿病要用胰島素治療，因為I型糖尿病它的發病是因為它的胰島分泌功能已經沒有了，幾乎沒有胰島細胞，自己分泌不出胰島素了，所以必須替代治療。

2、2型糖尿病的病人在用口服降糖藥劑失效的情況下，應當使用胰島素了， 口服降糖藥劑失效一般指的是胰島素的促泌劑，比方說黃脲類藥物，現在還有一種列脲類藥物。

如果3片降糖藥不行，就應當打胰島素了，這對保護這一點殘余的胰島素是非常非常重要的。

3、第三個是有些有比較嚴重的糖尿病的并發癥或者有嚴重的其它疾病的人，應當使用胰島素治療。比方說我們糖尿病病人已經有腎病了，或是腎功能不全了，或者是眼睛的病變比較厲害了，或者說其它地方的病變也比較厲害了，這都應該使用胰島素治療。或者是有其它嚴重的疾病，比方說得肺炎了，或是心臟心率衰竭了，或者說有其它的一些內分泌疾病，這三種人是要必須要進行胰島素治療。

三、即使用過胰島素一樣可以轉口服降糖藥

臨床上經常有2型糖尿病患者經飲食控制及最大量口服降糖藥仍不能控制血糖或處于感染、急性心腦血管意外等狀態，經過一段時間的胰島素注射治療，調節內環境之后，不但糖尿病得到控制，而且沒有一人變成胰島素依賴，還可以逐漸將胰島素減量乃至撤掉再改口服降糖藥，并獲得良好的血糖控制。

所以，糖尿病患者不要糾結與用胰島素好還是降糖藥好這個問題，最好聽從醫生根據病人情況所做出的建議，積極配合醫生的方案治療，千萬不要自己想當然或道聽途說，以免貽誤病情。