什么是胰島素強化治療？

”胰島素”強化治療定義所謂的胰島素強化治療，也就是強化胰島素治療法，是國際衛生組織于1993年6月公布的北美“”糖尿”病控制與并發癥試驗（DCCT）”的臨床研究報告中提出的。該試驗的目的是比較強化胰島素治療和常規胰島素治療與”糖尿病”并發癥的關系。

胰島素強化治療的控制目標：空腹血糖3.9～6.7毫摩爾/升，餐后2小時血糖<10.0毫摩爾/升，清晨2：00～4：00”無””低血糖”發生（血糖>3.9毫摩爾/升），糖化血紅蛋白（HbA1c）<6.5%。胰島素強化治療方法強化治療一般要求病友每天注射4次胰島素，即三餐前加睡前，三餐前注射短效胰島素控制餐后血糖，睡前注射中、長效胰島素控制夜間血糖和清晨空腹血糖。。

調整胰島素用量時，除用四段尿監測外，必須用微量血進行血糖監測。開始時，最好每日7次法（三餐前半小時、三餐后2小時、睡前），病情穩定后用4次法（早餐前半小時，三餐后2小時）。

目前最先進的辦法是采用胰島素泵治療，即通過胰島素泵計算機系統設置基礎量和餐前劑量，模擬正常人體胰島素分泌模式，使血糖得到最滿意的控制。胰島素強化治療適用人群：1型無嚴重并發癥及常規治療未能取得良好控制的病友計劃妊娠和已妊娠的糖尿病婦女。

2型糖尿病病人如果口服藥降血糖不理想，也應盡早開始強化治療，對新診斷的2型糖尿病患者短期應用胰島素強化治療，可使血糖接近正常水平，繼而改變糖尿病的臨床進程。

這樣，有利于長期的血糖控制，降低高血糖給人體帶來的危害，減少糖尿病大血管和微血管并發癥的發生率。強化治療不適合于”兒童糖尿病”病友，因為，兒童對出現的低血糖反應表達不清，而低血糖會影響其生長、發育；也不適合于老年人，因為腦細胞的營養來源于”葡萄糖”供給，低血糖會加重腦損害。