胰島素治療有許多的誤區(qū)
誤解1:使用胰島素意味著病情加重
事實是:糖尿病是終身性疾病,不僅會增加患心血管疾病的風(fēng)險,也會增加患某些癌癥的風(fēng)險。通過單獨(dú)或者聯(lián)合使用胰島素的方法,血糖可以得到良好的控制,進(jìn)而降低上述患病風(fēng)險,根本不會使糖尿病本身更嚴(yán)重。
誤解2:注射胰島素意味著治療失敗
事實是:即使非常注意治療和調(diào)養(yǎng),大多數(shù)2型糖尿病患者最終都需要使用胰島素。2型糖尿病是漸進(jìn)性疾病。隨著時間的過去,糖尿病患者胰島B細(xì)胞分泌胰島素的能力會逐漸下降,胰島素抵抗的情況變得更加嚴(yán)重,單純地依靠飲食、運(yùn)動和口服藥物將逐漸失去作用,這個時候注射胰島素就成為一種必須。
誤區(qū)3:“打了會成癮”,拒絕胰島素
眾所周知,胰島素是降血糖最好的武器。然而,不少糖尿病病友對胰島素存在諸多偏見,甚至認(rèn)為胰島素注射后會成癮,拒絕胰島素,喪失了治療機(jī)會從而造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。由于以前醫(yī)學(xué)界曾將2型糖尿病稱為“非胰島素依賴型糖尿病”,因此許多病友認(rèn)為2型糖尿病不應(yīng)該注射胰島素。其實這種認(rèn)識是不正確的,除1型糖尿病外,2型糖尿病在下列情況需要應(yīng)用胰島素:(1)經(jīng)足量口服降糖藥治療后,血糖仍未滿意控制者;(2)合并急性并發(fā)癥;(3)合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥;(4)合并有嚴(yán)重的疾?。唬?)感染;(6)手術(shù)和應(yīng)激;(7)妊娠等。
以上這些情況使用胰島素多數(shù)是暫時性的,將急性狀態(tài)消除后仍可改用口服藥。而對那些本來對口服降糖藥失效的病友,使用胰島素一段時期后,一方面消除了高葡萄糖毒性;另一方面可以讓胰島β細(xì)胞得到休息和恢復(fù),可能重新喚起胰島β細(xì)胞對口服降糖藥的反應(yīng)性,這時可考慮改用口服降糖藥。當(dāng)然,如果自身β細(xì)胞功能完全衰退,或者上述合并情況不能去除,就需要長期注射胰島素。
誤解4:胰島素會限制我的生活
事實是:無論選擇什么方法控制糖尿病,您的生活都將受到一定限制。而胰島素治療可以使您在飲食和運(yùn)動上,都更具有自主性和一定程度的彈性,而且您再也不用費(fèi)勁地記住每天需要在什么時間吃什么藥了。
誤解5:胰島素導(dǎo)致并發(fā)癥
事實是:并發(fā)癥和胰島素之間并沒有因果關(guān)系?;?型糖尿病的時間越長,發(fā)生并發(fā)癥的可能性越大,也越需要使用胰島素。相對于不使用胰島素的患者來說,使用胰島素的患者發(fā)生并發(fā)癥的可能性要小一些。
誤解6:注射胰島素很可怕,也很疼
事實是:目前注射胰島素用的專用針頭都有光滑的外涂層,而且針頭非常細(xì),因此注射時幾乎不會感覺到疼痛。另外,胰島素的常用注射部位(如腹部)神經(jīng)末梢非常少,這進(jìn)一步減少了疼痛的可能性。在最開始注射的時候,可能會感覺有些可怕,但當(dāng)注射胰島素成為日常生活的一部分的時候,就不會再有這樣的感覺。
誤解7:胰島素不會改善我的生活和健康狀況
事實是:合理使用胰島素會改善您的健康狀況,使您感覺更好。胰島素是最快的也是最有效的降低血糖的藥物。如果醫(yī)生建議您開始使用胰島素治療,這通常意味著和其他治療方法相比,這個方法是最合適的。通過使用胰島素,您將獲得更好的血糖控制,您的能量代謝將保持在一個比較高的水平,視野模糊的情況將減少,半夜起來上廁所的次數(shù)也將減少,更重要的是,已經(jīng)存在的并發(fā)癥也會減緩進(jìn)展。
誤解8:注射胰島素使發(fā)生低血糖的機(jī)會增多
事實是:2型糖尿病患者發(fā)生嚴(yán)重低血糖的可能性很小,而長效胰島素相對于其他胰島素來說,發(fā)生低血糖的幾率更小。另外,您也可以學(xué)習(xí)預(yù)防低血糖的方法,這樣可以積極應(yīng)對萬一出現(xiàn)的嚴(yán)重反應(yīng)。
誤解9:注射胰島素一定會導(dǎo)致肥胖
事實是:胰島素確實可以導(dǎo)致體重的增加,但只要胰島素的使用劑量是合理的,通過堅持合理飲食,加大運(yùn)動量,可以把增加的體重減下去。
誤解10:一旦使用胰島素,就要注射一輩子
事實是:對有些2型糖尿病患者來說,使用胰島素是一種暫時的治療方法,比如最初被診斷為糖尿病的時候,或者住院接受治療的時候,胰島素可以使很高的血糖快速下降。一旦血糖被控制在合理的水平,就可以考慮減小劑量或者停止使用。另外,體重減輕后身體對胰島素的需求也會減少,有些人甚至可能會完全不需要再注射胰島素。
誤解11:胰島素能治愈糖尿病
事實是:目前沒有能夠徹底治愈糖尿病的藥物和方法。胰島素只是一種治療手段,盡管它非常有效,但也只在使用的過程中起作用,一旦停止使用,身體就會回復(fù)到以前的狀況。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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