打胰島素會變胖?胰島素注射誤區有哪些
打胰島素的誤區有那些呢?
打胰島素成癮
胰島素沒有成癮性,需不需要使用胰島素進行治療,使用后什么時候撤掉,關鍵取決于病情。胰島素嚴格意義上講不是藥物,而是人體自身分泌的一種維持人血糖水平的生理激素,所以不會產生所謂的“藥物依賴”。實際上每個人都離不開胰島素,沒有胰島素機體就不能完成新陳代謝,生命就無法維系。對自身無法分泌胰島素的Ⅰ型糖尿病和胰島素分泌不足的2型糖尿病患者而言,注射胰島素可以很好地控制血糖,可改善2型糖尿病患者自身的胰島功能,對改善病情及預后大有益處。即使長期注射,也是病情的需要。因此胰島素不存在成癮的問題。
打胰島素會變胖
胰島素本身是促合成激素,促進蛋白質、脂肪和糖原的合成,因而注射胰島素的患者會出現不同程度的體重增加,這個是正常現象。開始胰島素治療后,血糖代謝紊亂的情況可以得到有效控制,患者隨尿液丟失的能量就會減少,如果此階段患者沒有控制飲食,體重短期內會增加。此外,使用胰島素后,有的患者因為害怕低血糖發生而多進食,也可導致體重增加。所以,使用胰島素治療的患者,要不斷學習交流,通過監測體重,調整藥物、飲食和運動間平衡等等,盡可能讓體重保持在合理范圍內。
打胰島素導致自身胰島素分泌功能萎縮
這種說法可能是把“用進廢退”的原理應用在胰島素上,認為注射了胰島素后,自身的胰島就不需要工作了,就會衰退。實際上由于自身神經激素的調節,不論我們用不用胰島素治療,胰島β細胞都不會不停的分泌基礎胰島素。通常說的β細胞功能的不斷減退是糖尿病本身的自然病程所致,與注射胰島素無關。而在早期糖尿病病友中,由于加入了外源性胰島素降低了血糖。可以減輕高血糖對于合成和分泌胰島素的胰島β細胞的毒性作用,反而會使β細胞功能有所恢復。
為了更好地吸收胰島素,選擇最佳的注射部位很關鍵。糖尿病人都知道,身體不同部位對胰島素的吸收速度都有所不同,糖友應該如何選擇適合自己的注射部位呢?
吸收速度:腹部>上臂>大腿、臀部
一般來說,糖尿病人會優先選擇腹部作為注射部位。不僅因為腹部吸收比較快,還因為腹部皮下脂肪較厚,分布均勻,不太容易注射到肌肉層,而且腹部吸收胰島素的速度均勻,效果好。而常說的上臂注射部位,主要是指上臂外側1/4處,雖然吸收速度快,但皮下組織薄,容易注射到肌肉層。大腿和臀部的吸收速度相似,都比較慢。其中,大腿前、外側注射不太適合身材瘦削的糖友,而臀部皮下組織厚,注射臀部可以較好地控制空腹血糖。
最佳注射部位要看血糖和胰島素類型
血糖較高的糖尿病人,特別是血糖值超過11.1mmol/L者,應該選擇吸收快的部位進行注射,如腹部。此外,腹部注射還適合短效胰島素和中、短胰島素搭配的糖友。而長效胰島素一般沒有部位限制,為了區分短效胰島素常用部位(腹部),可以注射于臀部。此外,臀部注射適合中、長效胰島素,特別是注射中效胰島素的糖友希望作用時間久一些,也可以注射臀部。人體皮膚先是表皮,到真皮,再到皮下組織,然后是肌肉,而胰島素需要注射至皮下層。肌肉層血管豐富,胰島素吸收過快,容易造成低血糖,所以手臂、大腿這兩個容易注射到肌肉的部位,最好選用超細超短型針頭。
(責任編輯:陳曉 )
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