胰島素過敏的癥狀胰島素過敏如何急救？

在臨床應用中，有小部分患者在注射”胰島素”后會出現”發熱”、”瘙癢”、浮腫、”哮喘”等反應，我們把這種現象稱為”過敏反應”，即胰島素過敏不良反應。隨著基因”重組人胰島素”的出現，過敏反應曾一度減少，但隨著制劑種類的增加以及應用胰島素人群的增加，胰島素過敏的問題也日顯突出。目前對其產生的機制并不完全清楚，一般認為除了患者對動物及人胰島素分子本身引起的免疫應答有關外，還有些患者是對胰島素制劑中的一些添加成分過敏。

某些情況下，胰島素過敏也可能由其他原因引起，而與注射胰島素”無”關，如皮膚消毒劑的刺激、注射技術方法不當、對胰島素瓶用的橡膠瓶塞過敏等。胰島素過敏的臨床表現胰島素過敏反應包括局部反應和全身反應。局部反應通常在治療后的2周內發生，在胰島素注射局部出現燒灼感、紅腫、瘙癢、腫脹、水皰、硬結或皮疹。而”全身過敏反應”常發生在中斷胰島素治療后又重新開始使用的患者，表現為面部和口腔黏膜”水腫”、全身”蕁麻疹”、風團、嘔吐、腹部難受，嚴重者有呼吸困難、哮喘、血壓下降，甚至休克、死亡。

胰島素過敏的治療局部反應 大多數胰島素引起的局部過敏反應，在繼續用藥后會自動消失。對持續出現的局部反應，在除外注射技術方法不當、注射部位有感染跡象（如觸痛和紅腫，或有滲出物）、清潔用的酒精中含有污染物等因素后，可應用以下方法，如口服抗組胺藥物或激素、注入胰島素要深一些（應達到皮下組織）、經常變換注射部位、注射部位熱（濕）敷等。

正在使用的胰島素不需要放在冰箱里，避免太涼加重對局部的刺激。如過敏反應仍持續，則可換用其他胰島素類型。有文獻認為人胰島素類似物（如甘精胰島素）的免疫源性較人胰島素更低，更適合人胰島素過敏的患者使用。如果過敏反應持續不退，那么應進行一些檢查以查明是否對鋅、魚精蛋白或對胰島素瓶用的橡膠瓶塞過敏。排除這些因素后可以進行胰島素脫敏治療。