糖尿病防治中的三級預防

隨著人們生活水平的提高，飲食條件的改善，糖尿病發(fā)病率急劇上升。目前，成人糖尿病患病總數(shù)已達9240萬，隨之而來的是其并發(fā)癥心腦血管病的快速增多，致死率、致殘率很高，很多患者談到糖尿病往往色變。其實糖尿病并不可怕，只要我們掌握了糖尿病相關知識，積極預防，及早治療，就能把糖尿病的危害降到最低。

Ⅱ型糖尿病的一級預防目標：預防Ⅱ型糖尿病的發(fā)生。

二級預防目標：在已診斷的Ⅱ型糖尿病患者中預防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

三級預防目標：減少已發(fā)生的糖尿病并發(fā)癥的發(fā)展，降低致殘率和致死率，并改善患者的生存質量。

一級預防：篩查糖尿病高危人群，包括：

1、有血糖異常史；

2、年齡≥45歲；

3、超重、超肥（體重指數(shù)BMI≥24kg/㎡）男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm;

4、Ⅱ型糖尿病患者的一級親屬；

5、高危種族；

6、有巨大兒（出生體重≥4kg）生產(chǎn)史、妊娠期糖尿病史；

7、高血壓或正在接受降壓治療（血壓≥140/90mmHg）；

8、血脂異常（HDL-c≤0、91mmol/L及TG≥2、22mmol/L）或正在接受調脂治療；

9、心腦血管疾病患者；

10、有一次性糖皮質激素誘發(fā)糖尿病病史者；

11、BMI≥28kg/㎡的多束卵巢綜合的患者；

12、嚴重精神病和（或）長期接受抗抑郁癥藥物治療的患者；

13、靜坐生活方式。

如果篩查正常，3年后應重復檢查。篩查方法：葡萄糖耐量試驗，即查空腹血糖和服75克葡萄糖后2h的血糖。

二級、三級預防：在糖尿病專科醫(yī)生指導下控制血糖、血壓、血脂以及阿司匹林的使用。