糖尿病患者易出現四種感染 預防應補充維生素

糖尿病患者因代謝紊亂易導致體內離子流失，加上糖尿病患者的飲食較為單一，身體容易缺乏維生素和微量元素，進而對病原微生物的防御力下降而發生感染，而復合維生素能幫助糖尿病患者預防感染。下面讓為大家講講糖尿病患者需要補充的維生素有哪些。

糖尿病患者易出現哪些感染？

1、呼吸系統

呼吸系統是糖尿病合并感染的主要部位，約占45%，病死率可高達41%。肺部是呼吸系統感染最常見的器官，肺炎是糖尿病并發呼吸系統感染最常見的并發癥，大腸桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌是糖尿病患者肺部感染的常見致病菌。此外，還可見于銅綠假單胞菌、陰溝腸桿菌、肺炎克雷伯菌感染。糖尿病合并肺部感染時，常起病急、感染不易控制，易形成化膿性感染灶，如膿胸；此時患者體溫雖有升高，但常達不到非糖尿病患者化膿性感染的體溫水平，而且全身炎癥反應也不如后者強。臨床常表現為新近出現的發熱、咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病癥狀加重并出現膿性痰，肺部可有濕性羅音或扣濁等體征，易并發心腎功能損害、營養不良、水、電解質紊亂，嚴重者可發生急性代謝紊亂如酮癥酸中毒、高滲性昏迷等。白細胞計數可增高，胸片示新出現片狀、斑片狀肺浸潤影，

其次為肺結核，約為非糖尿病患者的2—8倍。多見于血糖控制不良的青少年、老年人及消瘦者。臨床表現常不典型，不易被發現，多數患者并無發熱、咯血、盜汗、咳痰等結核中毒癥狀，僅表現為消瘦、乏力等單純糖尿病癥狀。與非糖尿病患者不同，糖尿病患者的結核病灶多分布于中下肺野，病情進展迅速，主要呈干酪樣病變，其次為滲出性病變，易形成空洞。痰中結核桿菌陽性率較高。因此，糖尿病患者出現肺部浸潤影時，應常規檢查痰中結核桿菌和結核菌素試驗，以免漏診。兒童糖尿病多發生支氣管、肺淋巴結核。

近幾年來，糖尿病合并肺部真菌感染日漸增多，且進展快，病死率高，越來約受到重視，需提高警惕，加以鑒別。常見致病菌為白色念珠菌、曲霉菌等，而球孢子菌是糖尿病酮癥酸中毒患者真菌性肺炎的重要致病菌。

2、泌尿系統

尿路感染僅次于肺部感染，女性多于男性，前者為19%，后者為2%，這與女性尿道短有關。包括尿道炎，膀胱炎，前列腺炎和腎盂腎炎，并以膀胱炎和腎盂腎炎為最常見。常見致病菌多為大腸桿菌，約占50-70%，這主要因為糖尿病患者尿中糖的含量高，而葡萄糖是革蘭氏陰性桿菌的主要營養物質。此外可見葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、糞腸球菌等。近年隨著廣譜抗生素的廣泛應用，霉菌的檢出率較高，多為白色念珠菌感染，其次為隱球菌、光滑球擬酵母菌及毛霉菌等。糖尿病并發泌尿系感染的臨床表現常不典型，而感染不易控制，如不及時處理，常可發展成敗血癥。如發生腎乳頭壞死，常導致腎功能損害，病死率高。因此臨床上出現尿頻、尿急、甚至發熱、腰痛者，應作詳細檢查包括尿常規、中段尿培養、血培養以及泌尿系B超。

3、皮膚粘膜軟組織

由于糖尿病的微血管病變和神經系統病變，易引起皮膚，粘膜的損傷，而造成不易愈合的感染，皮膚化膿感染包括毛囊炎、癤、癰等，偶見丹毒。糖尿病患者的癤腫常此起彼復，經久不愈，病原菌多為金黃色葡萄球感染。其次為壞死蜂窩織炎，常見的有溶血性球菌、金黃色葡萄球菌、梭狀芽胞桿菌等。發病猛、進展快，炎癥不易局限，沒有包壁，易向四周擴散，與正常組織無明顯分界。此外，感染還可累及皮下組織及筋膜形成壞死性筋膜炎、常有溶血性鏈球菌、厭氧菌和大腸桿菌引起，多在外傷后發生。

糖尿病合并壞疽是常見而嚴重的并發癥。開始常表現為化膿性感染，處理不當，可發展為化膿性壞疽性壞死，易由干性壞疽變為濕性壞疽，可導致敗血癥而危及生命，病死率超過16%。此外，還可見皮膚的真菌感染，包括皮膚癬菌病和皮膚黏膜念珠菌，如外陰炎、龜頭炎、甲溝炎、會陰部瘙癢、陰道炎和口角炎等。

糖友應補充以下4種維生素

β-胡蘿卜素：有較好的抗氧自由基的能力，每天可以補充15～25mg，預防糖尿病腎病和動脈粥樣硬化。

維生素C：維生素C可以降低血漿脂質過氧化物，降低血總膽固醇、三酰甘油，提高高密度脂蛋白膽固醇，緩解微量蛋白尿及早期的糖尿病性視網膜病變。一般成人每日推薦攝入量為60mg，糖尿病患者可補充100～500mg。

維生素E：維生素E與β-胡蘿卜素有協同作用，正常人每日推薦攝入量為14mg，而糖尿病患者每天可補充維生素E100～200mg，預防心腦血管疾病。

B族維生素：維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12等B族維生素是糖代謝的輔酶主要成分，也可輔助治療多發性神經炎，糖尿病患者也應該適當補充。