糖友別亂換藥 降糖需遠離四個誤區(qū)

糖尿病患者通常需要終身服藥。和降壓藥一樣，臨床常用的降糖藥也有數(shù)十種之多，患者往往無所適從，很容易陷入“跟風用藥”的誤區(qū)。事實上，所有降糖藥都可以歸為4大類，每一類都有特定的適用人群，一般情況下不可互相替代。下面我們就來看看降糖藥的使用：

糖友用藥四誤區(qū)

1、只吃藥，不復查：化驗血糖一方面可以了解病情控制情況以及臨床治療效果，同時也可作為選擇藥物及調整藥量的重要依據。隨著病程的延長，許多磺脲類降糖藥物的效果逐漸降低，醫(yī)學上稱之為“降糖藥物繼發(fā)性失效”。有些患者不注意定期復查，自己覺得一直沒間斷治療，心理上有了安全感，但若出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效，實際上形同未治。有的病人一直吃著藥，結果還是出現(xiàn)了并發(fā)癥，原因就在于此。

2、中醫(yī)藥根治糖尿病：無論是西醫(yī)還是中醫(yī)，目前還都沒有解決糖尿病的根治問題。客觀地說，中藥在糖尿病慢性并發(fā)癥的防治方面有一定的作用，但就降糖而言，中藥效果遠不及西藥。

3、過度降糖：許多糖尿病患者為了將血糖迅速控制下來，往往多種藥物聯(lián)合、超劑量服用，這樣不僅使藥物副作用增加，而且容易矯枉過正，引發(fā)低血糖，甚至出現(xiàn)低血糖昏迷，非常危險。

4、擅自停藥：目前，糖尿病尚不能徹底根治，需要長期治療。病人經過服藥治療，血糖恢復正常、自覺癥狀消失，但這并不意味著糖尿病已經痊愈，還應繼續(xù)用藥維持，同時不能放松飲食控制和體育鍛煉，切忌擅自停藥，否則會造成高血糖卷土重來、病情惡化。

3種降糖藥需注意使用

1、胰島素增敏劑

這類藥物是最新用于臨床的。在正常人身上不會引起血糖的下降，而對于糖尿病患者卻療效非凡。它的主要作用機理就是增加脂肪、肌肉、肝臟等組織對胰島素的敏感性，從而使葡萄糖盡快為身體所利用，進而改善乃至消除高血糖的威脅。

胰島素增敏劑的化學成分為噻唑烷二酮類，主要用于2型糖尿病患者，包括曲格列酮、哌格列酮和羅格列酮等。特別適合于肥胖或伴有高脂血癥、心腦血管疾病的患者。實驗證明，應用此類藥物能顯著降低心腦血管意外發(fā)生的幾率。

2、雙胍類降糖藥

這類藥物的品種很少，臨床使用較多的僅苯乙福明和甲福明兩種。它們的作用機制尚未完全闡明，一般認為主要有以下4方面作用：1。促進肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取，加速糖的無氧酵解；2。抑制葡萄糖的異生；3。抑制胰高血糖素的釋放；4。抑制葡萄糖在腸道中的吸收。

通過多年的臨床實踐，醫(yī)學界普遍認為雙胍類降糖藥不宜單獨使用，與磺脲類配合服用的效果較好，以使兩者的降糖作用互補。由于該類藥物有促進糖無氧酵解的作用，故而可導致乳酸在體內堆積，從而引發(fā)乳酸性酸中毒。這在本已患有心、肝及腎的并發(fā)癥的病人身上表現(xiàn)得尤為明顯。所以，患病時間較長的老病號，千萬不能跟著別人用藥，以免發(fā)生意外。

3、糖苷酶抑制劑

這是一種新型的降糖藥，其代表產品就是阿卡波糖。從生物化學的角度來看，不光吃在口中甜的是糖，主食中米、面的主要成分淀粉也是糖，只不過是由一個個葡萄糖或果糖分子脫水縮合而成。在十二指腸中，來自胰腺的淀粉酶可將大分子的淀粉再“拆”成葡萄糖或果糖，吸收入血液后可使血糖上升。而阿卡波糖的作用就是抑制酶的活性，使葡萄糖生成的速度下降，從而有效地控制餐后血糖，以保護人體的各組織臟器。但是，其副作用也顯而易見。由于腸道中消化吸收速度的減慢，多余的淀粉就會成為細菌的美餐，從而導致腹脹、腹瀉等一系列的不適。所以，糖苷酶抑制劑不宜單獨使用，應與磺脲類或胰島素合用，這樣效果較穩(wěn)定。