糖足治療應視情況而定 冬季需注意足部保暖

近年來糖尿病足是有著比較高發病率的，因為糖尿病的發病人群在逐漸增多，糖尿病足屬于糖尿病的一種并發癥疾病，所以希望人們能夠了解糖尿病足疾病的治療方法和飲食護理事項，因為患了這樣的疾病只有做好積極的治療和護理，才能夠減少一些危害。

糖足治療視病變情況而定

1、潰瘍的治療

根據糖尿病足損傷的6個分級，如果是0級傷口，足部有潰瘍風險可采用改造鞋子、模具式內墊或是加深的鞋子來治療，并進行患者教育，定期隨訪。一旦出現皮膚開裂，則必須進行積極的干預，以免損傷進一步發展。緩解1級傷口所受外來壓力的方法有，穿術后鞋、使用足踝支具、穿預制可行走支具，或使用全接觸石膏。除了恰當的減壓受壓部位以外，還需要恰當的潰瘍傷口護理，以避免組織脫水性細胞壞死，加速傷口愈合。

手術指征為局部壓力改善失敗或評級較高的傷口。2級和3級的傷口需要進行手術干預，3級的傷口需要應用抗生素，還可能需要截肢。與身體其他部位對比，后足潰瘍因局部組織很難減壓且血運也很差，故更需要手術干預。手術方法包括潰瘍清創、骨突切除、足與踝關節畸形矯正等。糾正爪狀趾或錘狀趾可以減少前足背側潰瘍的發生率或復發率。此外，也可考慮行跟腱延長術，以減輕前足或是中足跖側的壓力。

2、感染的治療

嚴重感染或有膿腫的傷口應當積極地清創，直至到達有活性的出血組織；清創不應僅限于表淺的皮膚組織。要在保持穩定性與去除病灶之間找到平衡點。行膿腫引流時應取縱形直切口，以增加靈活性，并利于愈合。有骨髓炎的區域應當行盡量大范圍的清創，同時要考慮足的穩定性與清除病灶之間的平衡。除手術治療以外，嚴重的感染傷口還通常需要住院進行靜脈抗生素治療。治療的時間和抗生素的選擇要根據細菌培養結果、感染程度以及治療取得的臨床反應。此外，還可考慮請感染科醫生會診。

糖尿病足日常如何護理？

1、足部宜動不宜靜

動則血運增加，靜則血運緩慢。足部經常按摩或適當活動，可以促進其血液循環，改善神經功能。但不可過量活動，以免增加足部負荷。這也是對糖尿病足冬季護理措施有哪些的介紹。

2、飲食要健康

患者每天都要吃飯，而日常飲食一定要保持健康主和合理。相對來說，糖尿病人不能吃糖是指日常飲食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰島素的參與。但是蜂蜜的主要成分是果糖與葡萄糖，請患者慎食蜂蜜。不暴飲暴食，生活有規律，吃飯要細嚼慢咽，多吃蔬菜，盡可能不在短時間內吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品。有了這些方法也能做到糖尿病的護理。

3、足部宜暖不宜寒

入冬后，糖尿病患者足部應注意保暖，可采用多種恰當的取暖方法，以期改善局部血液循環，保持良好的血液及營養供應，加速酸性代謝產物的排泄。但在取暖時應防燙傷。

4、穿鞋襪宜合適

由于重力作用，下肢靜脈回流較之軀干上肢阻力大，若鞋襪過松可致局部靜脈瓣負荷量增加，影響靜脈回流量及速度；但鞋襪過緊則壓迫血管，致使血流阻力加大，對動靜脈血流均不利，既不利于血供也不利于代謝產物的排泄。

5、觀察病情變化

糖尿病的病情一般較平衡，但是也可能會出現一些異常，所以要注意觀察。嚴密觀察生命體征的變化：由于合并心腦血管疾病的患者很多，因此要定時測量患者的體溫、脈搏、呼吸和血壓。每日測血壓2次，控制血壓在正常范圍，因高血壓可加重視網膜病變。更要觀察患者神志的變化，防止發生糖尿病酮癥酸中毒。觀察體重及尿量的變化：每周測體重1次，每日記出入量和小便次數，并注意尿的顏色、氣味，隨時留置標本，以備檢查。

6、足部宜凈不宜污

特別在冬季宜每日用溫水洗腿足，勤清洗更換鞋襪，保持足部清潔；及時清理鞋襪內異物，防止足部硬傷發生；注意清潔足部著力點角化組織，以免有礙血運而致過度角化使皮膚形成囊泡、感染促發潰瘍。