清晨高血糖有兩種現(xiàn)象 如何正確應(yīng)對(duì)？

有許多患者都有這樣的經(jīng)驗(yàn)，那就是清晨查血糖的時(shí)候，自己的血糖比較高。因?yàn)橛行┨悄虿』颊咴谑褂靡葝u素或降糖藥物過程中，雖然清晨空腹血糖高于正常，但睡前出現(xiàn)心慌、頭暈、乏力、饑餓等癥狀，查睡前血糖卻低于正常。那么，這個(gè)是怎么一回事呢？下面我們就一起來說說：

清晨高血糖有兩種現(xiàn)象

黎明現(xiàn)象和蘇木杰現(xiàn)象都出現(xiàn)清晨高血糖，但是發(fā)生的機(jī)制是不同的，因此處理方法也不同。

蘇木杰現(xiàn)象：蘇木杰于20世紀(jì)30年代發(fā)現(xiàn)胰島素用量過大可導(dǎo)致糖尿病血糖不穩(wěn)定，當(dāng)減少胰島素用量時(shí)，反使病人血糖下降，于是他提出“有低血糖就有高血糖”的格言，從而稱這種現(xiàn)象為蘇木杰反應(yīng)。“蘇木杰現(xiàn)象”表現(xiàn)為夜間低血糖，早餐前高血糖，簡單地說，也就是“低后高”現(xiàn)象。它主要是由于口服降糖藥或胰島素使用過量而導(dǎo)致夜間低血糖反應(yīng)后，機(jī)體為了自身保護(hù)，通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制，使具有升高血糖作用的激素（如胰高糖素、生長激素、皮質(zhì)醇等）分泌增加，血糖出現(xiàn)反跳性升高。

黎明現(xiàn)象：“黎明現(xiàn)象”是指糖尿病患者夜間無低血糖發(fā)生，由于人體內(nèi)有許多不同的激素，很多激素都有升高血糖的作用，如糖皮質(zhì)激素，甲狀腺激素，胰高血糖素等等，而這些激素的分泌高峰一般出現(xiàn)在上午5-7時(shí)（或5-9）時(shí)發(fā)生，，因此容易導(dǎo)致血糖升高。

為了鑒別這兩個(gè)現(xiàn)象，我們可以監(jiān)測凌晨2～3點(diǎn)的血糖，若發(fā)生低血糖則次日清晨的高血糖為反應(yīng)性高血糖，否則為“黎明現(xiàn)象”，鑒別明確后可采取相應(yīng)治療措施。

處理早晨血糖高的方法

黎明現(xiàn)象和蘇木杰現(xiàn)象都出現(xiàn)清晨高血糖，但是發(fā)生的機(jī)制是不同的，因此處理方法也不同。有黎明現(xiàn)象者可在白天口服降糖藥的基礎(chǔ)上，睡前加用皮下注射中效胰島素以控制清晨高血糖，注意：注射前需要加睡前小吃（半杯牛奶和兩塊餅干），以避免注射胰島素后的低血糖發(fā)生。有蘇木杰現(xiàn)象者應(yīng)減少晚餐前的降糖藥或胰島素劑量，睡前尿糖陰性或血糖接近正常水平者，可增加睡前小吃，防止前半夜的低血糖發(fā)生。注意：睡前加餐為晚餐的分餐，要包括在每日飲食總熱量的計(jì)算中。

控制高血糖可試3招

此外，糖友還可以通過以下方法來控制高血糖：

1、 防治并發(fā)癥：糖尿病的病程通常比較長，不少糖尿病患者很擔(dān)心糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)，因?yàn)樗鼘?duì)患者身體的影響很大。而對(duì)并發(fā)癥應(yīng)該如何預(yù)防呢？食物中必須控制膽固醇含量，一般不超過300毫克/日，相當(dāng)于每日一個(gè)雞蛋。少食或不食動(dòng)物油脂及含膽固醇高的動(dòng)物臟腑類食物。

2、膳食纖維和維生素要充分：膳食纖維和維生素是人體所不可缺少的一部分，而且它還可以降低人體對(duì)碳水化合物的分解，可以有效的保持血糖值平衡。因進(jìn)食量減少可引起維生素和微量元素供應(yīng)不足，故宜多吃些新鮮蔬菜。

3、 控制總熱量：糖尿病的飲食中比較關(guān)鍵的是要控制攝取的食物總量，來維持患者的體重在一定的范圍呢，盡量不要導(dǎo)致營養(yǎng)不良的情況。一般老年人，每日攝人熱量在1500～1800千卡，胖人宜減少到1200～1500千卡。