糖尿病分型有四看 兩項測定來幫你

糖尿病的類型有很多種，很多人也都知道這種病的危害性，一旦患上要積極地接受治療。糖尿病有多種類型，但主要有Ⅰ型和Ⅱ型。那么，四大特征怎樣識別糖尿病分型？糖尿病又可以怎么診斷呢？

糖尿病分型有四看

看發病時的年齡：年齡愈小Ⅰ型可能性就愈大，年齡愈大Ⅱ型可能性就愈大。30歲以下得病，Ⅰ型可能性；30~40歲Ⅰ型可能性小，Ⅱ型可能性大；40歲以上得病，Ⅱ型可能性。

看發病前后的體型：體型愈瘦Ⅰ型可能性愈大，而體型愈胖Ⅱ型可能性愈大；如果體型比多數正常人瘦，Ⅰ型可能性大，Ⅱ型可能性小；如果體型和多數正常人相似，Ⅰ型可能性小，Ⅱ型可能性大；體型超重或肥胖，Ⅰ型可能性小，Ⅱ型可能性。

看發病后有無酮癥：酮癥常常是Ⅰ型的特點，而Ⅱ型一般不出現酮癥。

看治療反應：對口服降糖藥治療無效提示Ⅰ型，對口服降糖藥治療效果較好提示Ⅱ型。但少數Ⅰ型患者發病初期對口服降糖藥有一定效果，但很快變得無效，這個期間我們稱之為“蜜月期”。Ⅱ型患者口服降糖藥治療一段時間后藥物失效，這種情況稱為藥物繼發性失效。

如何診斷糖尿病？

糖尿病作為一組以高血糖為特征的代謝性疾病，也是慢性疾病的一種，那什么是糖尿病，糖尿病的診斷標準有哪些呢？

空腹血糖測定

空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8～10小時未進任何食物，飲水除外）后，早餐前采的血，或是至少8h未攝入熱量，所檢定的血糖值，為糖尿病最常用的檢測指標，反應胰島β細胞功能，一般代表基礎胰島素的分泌功能。

血糖定量檢查是糖尿病診斷及療效判斷的常規檢測項目。測空腹血糖最好在清晨6：00～8：00取血，采血前不用降糖藥、不吃早餐、不運動。如果空腹抽血的時間太晚，所測的血糖值很難真實反映患者的治療效果，其結果可能偏高或偏低。測定血糖的方法主要有：氧化還原法、縮合法、酶法等。

【參考范圍】：正常人的空腹血糖值為3.89～6.1mmol/L。如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L為空腹血糖受損；如兩次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考慮糖尿病；無高血糖癥狀，應在不同的時間內復檢測進行確認。

口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）

口服葡萄糖耐量實驗是檢查人體血糖調節功能的一種方法。正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖濃度暫時性升高（一般不超過8.9mmol/L），但在2小時內血糖濃度又可恢復至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄糖后，間隔一定時間測定血糖和尿糖，觀察血液葡萄糖水平及有無尿糖出現，稱為耐糖試驗。

檢查方法：首先取空腹血搪；然后在5分鐘之內飲入300毫升含75克葡萄糖的糖水（對于兒童則中按每千克體重給1.75克葡萄糖，計算口服葡萄糖用量，直至達到75克葡萄糖時止），喝糖水后30分鐘、1小時、2小時分別靜脈取血一次，并留取尿液做尿糖定性試驗。整個試驗中不可吸煙、喝咖啡、喝茶或進食，應安靜地坐在椅子上。試驗應按照世界衛生組織（WHO）的標準進行，用含75g無水葡萄糖溶于水中作為糖負荷。

【參考范圍】：空腹血糖：3.9~6.1mmol/L：餐后2h血糖：<7.8mmol/L。OGTT在糖尿病的診斷上并非必需，不推薦臨床常規應用。ADA和WHO建議婦女在妊娠期要進行OGIT檢查，作為GDM的診斷依據。如無高血糖癥狀，應在不同的時間內重復進行確認。