天芪小百科

1、天芪降糖膠囊組成及各味藥的藥理作用？

答：天芪降糖膠囊由黃芪、天花粉、女貞子、石斛、人參、地骨皮、黃連、山茱萸、墨旱蓮、五倍子十味藥組成。

其中，具有降糖作用的中藥有：黃芪（黃芪多糖、黃芪甲苷）、天花粉（天花粉蛋白、天花粉凝集素）、黃連（小檗堿）、人參（人參皂苷）、石斛、地骨皮、五倍子（五倍子油）、女貞子。

具有降脂作用的中藥有：黃連（小檗堿）、人參（人參皂苷）、女貞子、墨旱蓮、地骨皮。

對糖尿病并發癥有作用的中藥有：黃連（小檗堿，周圍神經病變、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變）、黃芪（黃芪多糖，糖尿病腎病）、人參（人參皂苷，糖尿病腎病）、山茱萸。

2、天芪降糖膠囊的方解？

答：方中黃芪、人參健脾氣，天花粉、石斛養胃陰，山茱萸、女貞子滋腎陰，五倍子斂氣陰，黃連清胃熱，墨旱蓮、地骨皮清營熱，全方共奏益氣養陰，清熱生津之功效。

3、天芪降糖膠囊處方來源？

答：天芪源自清代中西醫結合名家張錫純的“玉液湯”，后在中國工程院院士董建華教授和中國首屆“國醫大師”任繼學教授的研究指導下，由著名中西醫結合專家陳秋澄教授臨床驗證完成。

4、天芪降糖膠囊是否能真正降糖？

答：1）國際研究表明，天芪降糖膠囊組方中的黃連、黃芪、人參、天花粉等多種中藥具有顯著的降糖效果。上海交通大學附屬瑞金醫院寧光教授發表的《Treatment of Type 2 Diabetes and Dyslipidemia with the Natural Plant Alkaloid Berberine》表明，黃連中的黃連素可降低糖尿病患者HbA1c0.9%。

2）天芪降糖膠囊已完成三項臨床研究，病例超過1200例，研究結果表明天芪降糖膠囊有明確降糖療效，可降低HbA1c1%。

3）天芪降糖膠囊已開展了基因芯片、代謝組學、蛋白質組學、遺傳藥理學等基礎研究，明確了天芪降糖膠囊降糖機制為改善胰島素抵抗。天芪降糖膠囊通過調節炎癥因子IL-6，NF-κB，TNF-α的表達，減輕腎小球硬化和細胞外基質沉積，保護腎臟的結構和功能，同時對糖尿病視網膜病變有改善作用。

5、天芪降糖膠囊可改善患者哪些臨床癥狀？

答：天芪降糖膠囊可改善患者倦怠乏力、口渴喜飲、五心煩熱、自汗、盜汗、氣短懶言、心悸失眠等癥狀。

6、天芪降糖膠囊多長時間起效？

答：1）服用天芪降糖膠囊，每日三次，每次五粒，兩周后，可見降糖效果。

2）服用天芪降糖膠囊，每日三次，每次五粒，一周內可使患者倦怠乏力、口渴喜飲、自汗盜汗、心悸失眠、氣短懶言等癥狀得到明顯改善。

7、天芪降糖膠囊應該如何正確使用？

答：1）口服

2）對于IGT患者，至少連續服用三個月，每日三次，每次五粒；血糖恢復正常后，可調整劑量為每日三次，每次三粒。

3）對于2型糖尿病患者，天芪降糖膠囊用量為每日三次，每次五粒，待血糖穩定后，原則上不建議調整劑量。若患者因為經濟原因希望主動減量，可調整為每日三次，每次三粒，可能會影響遠期療效及額外獲益。

8、天芪降糖膠囊餐前服用還是餐后服用？

答：1）天芪降糖膠囊不是強效降糖藥，不用擔心藥物會產生低血糖反應，從安全性來講餐前餐后服用都可以。

2）如餐前服用出現胃脘不適的患者，可改為餐后服用。

9、天芪降糖膠囊有無西藥成分？

答：天芪降糖膠囊為十味中藥組成的純中藥制劑，無任何西藥成分。

2006年11月，國家食品藥品監督管局明確規定中成藥必須標明所有的處方成分，其中降糖中藥又特別要求排除化藥成分（如磺脲類、雙胍類、增敏劑、糖苷酶抑制劑類等）。天芪降糖膠囊由黃芪、天花粉、女貞子、石斛、人參、地骨皮、黃連（酒蒸）、山茱萸、墨旱蓮、五倍子十味藥組成，產品藥檢是在以上規定出臺后由中檢所承擔完成，證明天芪降糖膠囊組方完全符合國家相關規定，無任何西藥成分。

10、天芪降糖膠囊有無腎毒性？

答：1）天芪降糖膠囊不但沒有腎臟毒性，還具有腎臟保護作用。

2）黃連、黃芪、人參、地骨皮及墨旱蓮對腎臟具有較強的保護作用。

3）已完成的1200多例天芪降糖膠囊臨床研究表明，天芪降糖膠囊無肝腎損害。

11、天芪降糖膠囊是否被指南收錄？

答：天芪降糖膠囊被2013版《中國2型糖尿病防治指南》、2007版《糖尿病中醫防治指南》和2014版《糖尿病中醫防治標準》收錄。

12、天芪降糖膠囊有哪些優勢？

答：1）源于經典，名家組方。天芪源自清代中西醫結合名家張錫純的“玉液湯”，后在中國工程院院士董建華教授和中國首屆“國醫大師”任繼學教授的研究指導下，由著名中西醫結合專家陳秋澄教授臨床驗證完成。天芪的方解由中國中醫科學院廣安門醫院仝小林教授完成。

2）循證全面，權威認可。天芪降糖膠囊共完成了三項臨床研究，包括針對IGT人群的REDUCES研究（由中國中醫科學院廣安門醫院仝小林教授牽頭完成，結果表明天芪能降低IGT進展為糖尿病的危險度32.1%），針對單獨服用二甲雙胍不達標的患者加服天芪的研究（由中國中醫科學院廣安門醫院仝小林教授牽頭完成，結果表明天芪能降低HbA1c1.01%）以及2型糖尿病輕中度患者單獨服用天芪的研究（結果表明天芪能降低HbA1c1.15%）。另外，為了明確天芪的作用機制，我們還開展了四項基礎研究，包括由遺傳藥理學之父周宏灝院士牽頭完成的遺傳藥理學研究，協和醫院肖新華教授牽頭完成的基因芯片研究，黑龍江中醫藥大學王喜軍教授牽頭完成的蛋白質組學研究以及清華大學羅國安教授完成的代謝組學研究。天芪也因此被2013版《中國2型糖尿病防治指南》、2007版《糖尿病中醫防治指南》和2014版《糖尿病中醫防治標準》收錄，成為唯一入選中西醫雙指南的純中藥。

3）額外獲益，安全可靠。天芪降糖膠囊除了降糖確切外，還能有效調節脂代謝，臨床試驗表明，天芪降糖膠囊聯合二甲雙胍可降低糖尿病患者甘油三酯（降低0.22mmol/L）和總膽固醇（降低1.24mmol/L）水平。另外，我們匯總了1200多例服用天芪后的不良反應現象，發現無低血糖反應和肝腎功能損害。不僅如此，天芪還能有效改善糖尿病患者的臨床癥狀，尤其以倦怠乏力、口渴喜飲癥狀改善最為明顯，提高患者的生存質量。

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