糖友用藥應防“鄰居效應” 9大注意事項需了解
糖尿病是生活中常見的疾病之一。有病就要治,這是誰都懂得的道理。糖尿病的治療方法很多,但不是每個病人都能找到如何正確治療的方向,尤其是它是一種錯綜復雜的慢性病,病人很容易陷入了治療用藥的重重迷霧中而不自知。下面我們就來說說糖友如何用藥:
糖友用藥小心“鄰居效應”
1、盲目跟風
最常見的跟風是,一天,隔壁老王說,XX藥XX吃著效果特別好,結果患者就會想法設法地買來吃。但在醫生眼中,這很不明智。因為沒有任何一種降糖藥物是可以適合所有糖尿病患者的,比如說老牌藥二甲雙胍吧,有些人吃了后可能拉肚子較多而體重卻沒降。所以,任何內分泌相關專業的大夫都強調一個“個體化治療”原則。什么意思?就是你該吃什么樣的藥,他該吃什么樣的藥,大夫會根據各自病情進展來分析。
2、一棒打死
周圍的人都在說,常年吃西藥傷肝腎,所以,有些糖尿病患者就會因此一味拒絕口服降糖藥物。其實,這樣的想法也是偏執的確,大部分藥物一般都是通過肝臟進行代謝,經過腎臟清除,但它們是在肝腎功能損傷后,藥物的不良反應才會相應增加。而目前也有不通過肝腎代謝的口服降糖藥物,比如利格列汀等,因此,患者不能偏聽偏信。
3、錯誤疊加
如果患者吃一種口服降糖藥不管用了,血糖降不下來,大夫會建議聯合用藥,兩種降糖藥疊加,但如果這種聯合用藥也對血糖控制失效的話,您可別突發奇想再疊加 一種降糖藥,這是非常危險的。此時,就得請大夫調整治療方案了。總之,患者在醫生指導下,在藥物的適應癥范圍內使用才是安全的。
糖尿病患者的用藥注意事項
1、長期服用某一制劑時,可漸見無效,則須及時換用另一制劑。
2、注意藥物配伍,以合理使用劑量或慎用、禁用某些藥物。如磺脲類與雙脲類同時使用可增強降血糖作用。磺脲類與下列藥物同時使用時,降血糖作用增強:水楊酸及其鹽類、氨基比林、保泰松、磺胺藥、胍乙淀、利血平、可樂寧、心得安、四環素、氯霉素、消炎痛等;與下列藥物同時使用,其降血糖作用將減弱:異搏定、硝苯吡啶、利尿劑、皮質激素、甲狀腺激素、雌激素、利福平、巴比妥、氯丙嗪、口服避孕藥等。
3、口服降糖藥,適用于非胰島素依賴型糖尿病在單純飲食控制后血糖水平仍較高時,不能用于胰島素依賴型糖尿病,以免因無效而貽誤病情。
4、應定時、定量遵醫囑服用,且須作服藥記錄。記錄內容包括藥名、劑量及增減情況、服法、服藥后反應、血糖及尿糖檢查結果、飲食情況。
5、各種制劑,均宜從較小劑量開始,每晨服1次,然后按病情及療效逐漸酌增劑量較為穩妥。
6、如有胃腸不適、皮膚過敏、白細胞減少、肝功能受損或低血糖反應時,應及時找醫生處理。
7、注意患者肝、腎功能。口服降糖藥(糖腎平除外)在肝臟內代謝,由腎臟排泄,在伴有肝、腎功能不全的糖尿病病人中不宜使用。
8、中草藥制劑療效不肯定,宜作為輔助治療,或用于輕型、穩定型患者的治療。
9、口服降糖藥以足夠劑量治療一段時間后,血糖若始終很高,療效不明顯,可改用胰島素治療。
(責任編輯:潘瑋璐 )
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