糖尿病足如何護理？專家：每日足部檢查+選對鞋襪

糖尿病足是糖尿病的常見并發癥之一，如果日常護理不當容易引起足部感染、潰瘍等病變，嚴重者最終只能采取截肢手術。家庭醫生在線編輯采訪暨南大學附屬第一醫院周佩如副主任護師，她表示糖尿病足患者需重視雙足的日常護理，包括足部衛生、足部皮膚的保養、挑選合適的鞋襪等，對控制病情有極大的幫助。

暨南大學附屬第一醫院 周佩如副主任護師

把足部檢查作為每日功課

足部檢查是糖尿病足護理的關鍵，有助于及時發現潛在問題。周佩如副主任護師告訴家庭醫生在線編輯，足部檢查需持之以恒，每日重點查看足底、趾間及足部變型部位，檢查是否有擦傷、水皰、鄆裂等各種損傷，同時觀察腳部膚色是否變暗、趾甲是否變形、有無局部的潰瘍、感染等。專家強調，如果出現上述情況，都可能是足部病變的提醒信號，一定要前往醫院正確處理傷口，不可擅自處理。此外，老年人視力不好，檢查足部時一定要戴上眼鏡，或請家人從旁協助。

每日洗腳保持足部衛生

保持足部的干凈衛生是糖尿病足護理的重要措施之一，而堅持每日洗腳是時最簡單而有效的方式。周佩如副主任護師指出，洗腳要注意采用正確的方式。由于糖尿病足患者對溫度的感覺能力下降，她特別強調一般不建議患者泡腳，如果需要泡腳，水溫應控制在不超過40℃，泡腳前先用水溫計或手去測試水溫。此外，泡腳時不要過分浸泡雙腳，洗腳后用淺色毛巾擦干腳趾間的水分，并檢查有無出血和滲液。如果發現腳趾間因潮濕而發白，可用酒精棉簽擦拭處理。

勤用潤膚霜保護足部皮膚

干裂的皮膚極容易誘發糖尿病足，因此糖友應重視護理足部皮膚，尤其在秋冬較為干燥的季節。每日洗腳后可用潤膚霜均勻涂抹在雙腳的皮膚上，涂抹時要避開足趾間或潰瘍的傷口。同時，一邊輕柔地按摩足部，每日早晚各1次。如果遇上較為嚴重的足跟皴裂，則需要使用含尿素的特殊皸裂霜。

掌握剪趾甲技巧防感染

正確修剪腳趾甲，也是護理糖尿病足重要的一環，卻常常被人忽略。周佩如副主任護師向家庭醫生在線編輯表示，修剪腳趾甲要掌握一些小技巧，趾甲的清潔與正確的修剪腳趾甲對預防足部的感染有意義。

剪趾甲前應確保光線充足、視線清晰，修剪時應直著剪，避免剪破甲床引發感染。修剪后應銼平邊緣銳利或突起部分，以免刺傷鄰近的腳趾。有些人的趾甲天生是長入肌肉內的，如果趾甲堅韌并有畸形或增厚，應請醫生幫助處理，若置之不理也容易引起感染。

舒適鞋襪給雙腳多一層保障

很多糖尿病患者由于足部感覺缺乏，往往受傷了自己也不知道，導致足部感染、壞死等。合適的鞋襪能起到較好的保護作用，降低截肢的風險。周佩如副主任護師表示，旅游鞋或布鞋較為適合，同時應在下午買鞋，買鞋時穿著襪子試鞋。她特別提醒，穿新鞋要循序漸進，從每天穿1-2小時開始，逐漸增加穿戴時間。穿鞋前要檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物，脫鞋后要檢查雙腳是否有壓紅的區域或摩擦的痕跡。

襪子的選擇同樣有講究，宜選擇天然材料制成的襪子，如棉線、羊毛。此外，襪子應每天更換，上口不宜太緊，否則會影響足部血液循環；襪子的內部接縫不能太粗糙，否則會傷害足部。

附：足病預防保護鞋的7個特征：

什么樣的鞋子最適合糖尿病足患者呢？周佩如副主任護師給我們介紹了足病預防保護鞋的7個基本特征供網友參考：

1、輕便合腳：采用鞋帶或尼龍搭扣；

2、特定的深度：鞋墊可更換，深度足以容納定制的個性鞋墊；

3、寬敞的足趾空間：圓形鞋頭、足趾部有足夠寬度和深度，避免擠壓；

4、透氣良好：面料選用彈力合成纖維面料（LYCRA）或優質軟皮；

5、鞋內平整光滑：鞋內襯很少或沒有接縫，防止摩擦損傷；

6、減震的鞋底：多采用平跟橡膠鞋底，鞋后部有一定的自然弧度。

7、生物力學鞋墊：糖尿病鞋通常還配特殊的鞋墊，支持生理足弓，分散足底壓力，提高舒適性和抗疲勞性。

專家簡介：

周佩如，暨南大學附屬第一醫院門診部副主任、糖尿病專科護士。從事臨床護理、護理教學和科研工作34年，曾到美國撒基諾州立大學進修學習一年，香港進修學習2次。廣東省首屆糖尿病專科護士，廣東省護理學會糖尿病專業委員會副主任委員，廣東省教育中心糖尿病學組秘書，廣州護理學會糖尿病專業委員會副主任委員，廣東省健康教育中心科普專家。擅長糖尿病、代謝綜合征的個性化護理：如個性化飲食、運動教育，健康生活方式教育，胰島素注射技巧，血糖自我監測技巧，糖尿病足和篩查及教育。

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