夏季吃降糖藥有三保 四個注意不可忘

進入夏季后，很多糖尿病患者認為，血糖值會因季節因素自然變低，一些人便開始減少降糖藥的服用量，沒想到低血糖沒有出現，與之相反的高血糖卻隨之而來。

夏季用藥有三保

1、保持藥量，不輕易減藥

夏天雖然血糖水平相對較低，但千萬不可隨意減藥。自行隨意減藥或停藥往往就是部分糖尿病患者長久血糖控制不理想的一個重要原因。糖尿病的要害是持續高血糖，并由此而引起的各種并發癥可嚴重影響患者的生活質量，研究表明，良好的血糖控制能有效地延緩糖尿病慢性并發癥的發生和發展，目前國際上血糖控制理想的標準是：空腹血糖4.4~6.1mmol/L，餐后2小時血糖4.4~8.0mmol/L，糖化血紅蛋白<6.5%，所以，我們要充分利用好夏季，強化治療，促使輕癥糖尿病患者的血糖降至正常，重癥糖尿病患者的血糖濃度也有較大幅度下降。

對于少數患者不僅不能減少藥物劑量，甚至還需稍加劑量，待血糖水平降至正常一段時間后，再考慮減藥，當然，即使是可以減藥也必須與醫生配合，原則是循序漸進，不能驟然停藥，以免發生意外或使病情加重。值得一提的是，由于低血糖時腎上腺素分泌增加，使血壓上升，易誘發心肌梗死和腦血管意外，而老年患者往往并發糖尿病性血管病變，所以對于老年糖尿病患者空腹血糖在7.0mmol/L左右即可。

2、降糖藥怕曬，保溫很重要

不論在何時，糖友最重要的事就是保證血糖平穩，因此夏天外出旅游時一定要隨身帶上平日所用的降糖藥，但要注意的是，胰島素等降糖藥不能在太陽下直曬，因此要帶個保溫包，將這些藥物放入其中保存。除降糖藥物外，外出最好帶上些感冒藥或治腹瀉的藥物，以備不時之需。

3、保持定時定量進餐

炎熱的天氣易影響食欲，如果外出游玩，進食時間也不容易固定，這些對于糖尿病人來說都會影響血糖的控制。故專家建議糖友外出時也盡量保持定時定量進餐，不要吃得太少，以免發生低血糖。飲食的選擇最好是低糖低脂、高纖維素的食物，可適當吃些綠葉蔬菜。個別降糖藥的服用時間要求與吃飯時間有一定的時間間隔，故定時吃飯、定時吃藥尤為重要，一定要合理安排，避免因出游而打亂時間安排。

使用降糖藥要注意四個問題

有不少糖尿病患者雖然服用降糖藥，但血糖控制并不理想，其原因多種多樣?；颊咴诳诜堤撬幬镏委熤凶⒁庖韵聠栴}。首先，不要頻繁更換藥物一些磺脲類降糖藥在體內有隨時間延長藥物作用逐漸增強的過程。一些患者不了解這一點，往往服用幾天或十幾天，見血糖、尿糖下降不滿意，即急于換藥。事實上，有些降糖藥服至半個月甚至1個月時才達到最大的降糖效用。

其次，同類藥物不要聯合使用每種降糖藥都有最大有效量，未用到這個最大有效劑量，不要輕易認為某種藥物無效。較合理的服藥方法為：根據血糖逐漸調整服降糖藥的劑量，服至該藥的最大有效劑量，血糖控制仍不滿意要及時聯合應用其他藥物，但不要同時應用兩種同類藥物?；颊哒{整用藥時要咨詢醫生，不要自作主張。目前主張當一種降糖藥物用到中等劑量尚不能良好控制高血糖時，就要開始聯合兩種甚至三種口服降糖藥。如果用了兩種口服降糖藥仍不能控制高血糖，可聯合胰島素治療。

再者，降糖藥不是越貴越好藥物的價格與其療效并不成正比，不應以價格高低評價降糖效果。我們不應該說哪種藥好，而應該看哪種降糖藥更適合。因為對甲有效的藥物，不一定對乙也有效，有時對乙不但無效，甚至有害。

最后，糖友最好按體重年齡選降糖藥。對于重度肥胖者，應先降低體重，再根據血糖選用降糖藥?；颊吣挲g如小于70歲，首選雙胍類藥物為宜。糖尿病降糖治療是長期的甚至終身的，患者不應自行停藥或者減少用藥量。如有特殊情況，要征求醫生的意見。