肥胖當心致妊娠糖尿病 孕期少食多餐來預防

最新統計表明，我國不僅有9000萬糖尿病患者，妊娠糖尿病患者的人數也逐年遞增。據推測，我國每年至少新增120萬到140萬“糖媽媽”，她們其中超過半數的人會加入糖尿病的大軍，而她們的孩子日后患上糖尿病、高血壓、冠心病的危險也更大。

什么是妊娠糖尿病？

妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型，醫學上的界定是在確定妊娠后，若發現有各種程度的葡萄糖耐量減低或明顯的糖尿病，不論是否需用胰島素治療，均可認為是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病是高危妊娠，可以顯著增加母嬰并發癥并嚴重危害母嬰健康。

目前普遍認為，妊娠糖尿病的發病機制有兩個方面：一、妊娠期由胎盤分泌的各種對抗胰島素激素及細胞因子分泌量隨孕周增加而增多；二、胎盤產生的蛋白溶解酶——胰島素酶增加，增多的胰島素酶降解胰島素使其失去活性，從而使正常妊娠具有糖尿病傾向。

同2型糖尿病在全世界都處在暴發流行階段一樣，妊娠糖尿病在整個大趨勢下發病率也呈增長趨勢。目前全球報告數據顯示，妊娠糖尿病發病率為1.5%-14%。我國的妊娠糖尿病發病率約在6%-7%，預計每年約有120萬-140萬孕婦受到妊娠糖尿病的困擾。

哪些人容易患上妊娠糖尿病？

妊娠糖尿病的高危因素比較多，包括：身體肥胖或超重的女性、高齡孕婦，尤其是35歲以上的高齡孕婦；有糖尿病家族史，尤其是一級親屬（包括父母和兄弟姐妹）中有糖尿病患者；孕期的尿常規檢查經常出現空腹尿糖陽性的女性；孕期反復患外陰陰道念珠菌病患者；曾出現過不明原因的反復自然流產、胎兒宮內死亡、胎兒畸形等情況的女性；曾分娩體重大于4公斤的胎兒的女性；曾患過妊娠糖尿病的女性；懷孕過程中發現胎兒比實際孕周偏大或者出現羊水過多的女性。

如何預防妊娠期血糖高？

首先要控制飲食，少吃多餐，控制水果，少吃高糖高脂，多吃蔬菜、雜量、豆類。并且一定要堅持適當運動，運動不但能降血糖，對胎兒和分娩都有好處。其次，如果出現孕婦血糖高的現象，千萬不要吃藥，最好打胰島素。因為藥物對母體和胎兒都會造成影響。孕婦及家人要注意，不要把孕婦血糖高不當回事，及時治療，才能保證胎兒的安全。最后，孕婦要在醫護人員和營養師的指示下進食，在平時要控制好血糖，還要經常到醫院檢查血糖值。盡量避免出入公共場所，以防感染。出現了惡心，嘔吐或發燒時，不可任意停藥，應立即求醫診治。找出高血糖發生之原因，避免下次再發生。做好保暖工作，特別是在寒冷的天氣下。多攝取水份也是預防高血糖的好方法，遇到意外情況立即就醫。

除了做好預防工作，所有非糖尿病孕婦，都應在妊娠24-28周進行50g葡萄糖負荷實驗（50gGCT）篩查；即便第一次“糖篩”結果正常，必要時在孕32周時還應再做一次篩查。妊娠糖尿病高危人群需要更早“糖篩”。糖篩異常的孕婦需進行葡萄糖糖耐量檢測。根據空腹：5.3mmol/L（95mg/dl），1小時：10.0mmol/L（180mg/dl），2小時：8.6mmol/L（155mg/dl）的標準，上述3個血糖值中任何兩個血糖值達到或超過標準，即可診斷為糖尿病；任何一個血糖值達到或超過上述標準，即可診斷為糖耐量異常。