胰島素對糖尿病的作用 這三種糖友適用胰島
胰島素是一種什么樣的物質(zhì)呢?它的作用是什么呢?哪一類糖友更適合注射胰島素呢?下面就趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下吧。
胰島素是由胰島B細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素,同時促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療,糖尿病患者早期使用胰島素和超強(qiáng)抗氧化劑如(注射用硫辛酸、口服蝦青素等)有望出現(xiàn)較長時間的蜜月期。
胰島素對糖尿病的作用
1、胰島素是胰島β細(xì)胞分泌的一種多肽激素。可以增加葡萄糖的利用,促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹荆黾犹窃铣珊鸵种品纸猓蚨a(chǎn)生降血糖的作用
2、胰島素還具有促進(jìn)脂肪的生成,抑制其分解的作用,使酮體的生成減少,糾正酮癥酸血癥的癥狀
3、胰島素還可以促進(jìn)三酰甘油和極低密度脂蛋白的合成,增加氨基酸的轉(zhuǎn)運,促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成,抑制其分解。用于各種類型糖尿病、糖尿病酸中毒癥和糖尿病性昏迷等疾病
4、同葡萄糖合用、靜脈注射,可防治嚴(yán)重消耗性疾病、重度感染等疾病。
這三種糖友適用胰島素
糖尿病專家分析,首先是I型糖尿病要用胰島素治療,因為I型糖尿病它的發(fā)病是因為它的胰島分泌功能已經(jīng)沒有了,幾乎沒有胰島細(xì)胞,自己分泌不出胰島素了,所以必須替代治療。
其次,II型糖尿病的病人,在用口服降糖藥劑失效的情況下,應(yīng)當(dāng)使用胰島素了,我們所說口服降糖藥劑失效一般指的是胰島素的促泌劑,比方說黃脲類藥物,現(xiàn)在還有一種列脲類藥物。以前我們認(rèn)為黃脲類藥物,比方說優(yōu)降糖,達(dá)美康,美吡達(dá),糖適平,使用到6片如果不管用了,應(yīng)該打胰島素了,也就是說我們胰島功能太衰竭了。我們把這種黃脲類藥物促泌劑好比是馬鞭子,馬跑慢了,我們打了6鞭子還跑不起來,說明這馬已經(jīng)沒有能力了,就應(yīng)當(dāng)打胰島素了,這是以前的老概念,現(xiàn)在我們的概念是3片如果不行,就應(yīng)當(dāng)打胰島素了,因為那時候馬已經(jīng)累的夠嗆了,這時候我們應(yīng)當(dāng)換匹馬,讓它休息休息,對我們保護(hù)這一點殘余的胰島素是非常非常重要的,這是一種。
第三個是有些有比較嚴(yán)重的糖尿病的并發(fā)癥或者有嚴(yán)重的其它疾病的人,應(yīng)當(dāng)使用胰島素治療。比方說我們糖尿病病人已經(jīng)有腎病了,或是腎功能不全了,或者是眼睛的病變比較厲害了,或者說其它地方的病變也比較厲害了,這都應(yīng)該使用胰島素治療。或者是有其它嚴(yán)重的疾病,比方說得肺炎了,或是心臟心率衰竭了,或者說有其它的一些內(nèi)分泌疾病,這三種人是要終身打針的,不能停的。
及早應(yīng)用胰島素的意義
專家解釋,及早應(yīng)用胰島素,可以最大限度的保留胰島β細(xì)胞數(shù)量,此時若能聯(lián)用胰島素增敏劑,更可起到雙倍作用。否則,待胰島完全纖維化、萎縮,到了不可逆階段,再用胰島素則需終身應(yīng)用,而且血糖不易穩(wěn)定,并發(fā)癥也會提前發(fā)生。以色列專家對新診斷的12例2型糖尿病患者用胰島素泵治療后,9例血糖達(dá)標(biāo)9~50個月,平均三年不用任何降糖藥血糖維持正常。由此可見,2型糖尿病患者早用胰島素對于疾病的預(yù)后有重大意義。
傳統(tǒng)的2型糖尿病治療是先飲食、運動治療,無效后再加服降糖藥,最后使用胰島素。致使許多糖尿病患者血糖長期控制不好,白白錯失了應(yīng)用胰島素的最佳時機(jī),從而導(dǎo)致并發(fā)癥的過早出現(xiàn)。隨著對2型糖尿病發(fā)病機(jī)理的深入研究,人們逐漸認(rèn)識到:以往那種把胰島素視為口服降糖藥完全失效后的最終手段是消極的、不可取的。那么,何時進(jìn)行胰島素治療為好呢?現(xiàn)在尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,對于初診的糖尿病患者,除了特別肥胖、高胰島素血癥和嚴(yán)重胰島素抵抗者需先行減肥、用胰島素增敏劑類藥物外,凡具有下列條件之一的2型糖尿病患者最好及早應(yīng)用胰島素:①經(jīng)飲食與運動治療1個月血糖不達(dá)標(biāo)者;②體重正常或偏輕,用小劑量磺脲類藥物治療1個月無效者就應(yīng)及早應(yīng)用,若等到大量應(yīng)用磺脲類藥物失效時再用胰島素,已到疾病晚期了;⑧半年前體檢血糖正常,就診時空腹血糖超過10.0毫摩爾/升,征得患者同意后,無須經(jīng)過一個月的飲食、運動和藥物治療,最好及早應(yīng)用胰島素治療;④不論病史長短,糖化血紅蛋白超過8%者。⑤不論病史長短只要合并有眼睛、腎臟、肝臟及神經(jīng)系統(tǒng)病變者均應(yīng)注射胰島素。當(dāng)然,對于初期發(fā)病用飲食、運動或藥物治療,各時段血糖均能達(dá)標(biāo),糖化血紅蛋白<6.5%者,可以不用胰島素治療。
(責(zé)任編輯:潘瑋璐 )
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