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            測血糖“篩查”妊娠期糖尿病

            2016-02-22 01:33:41      家庭醫生在線

            妊娠期糖尿病的發生主要是因為隨著胎兒的生長發育,對母體的物質需求日漸增多,母體發生一系列生理變化,其中糖代謝的變化較為突出。上海市婦女保健所最新的一份統計資料顯示,該病的發病率由原來不到3%上升到現在的7%以上,而且還呈現出逐年上升的趨勢,妊娠糖尿病可能成為又一種“時尚病”。

            越來越多的孕期婦女在定期進行的體檢中發現,平時正常的血糖值會突然變高,但自己卻沒有任何不適感覺,這就是妊娠糖尿病。上海市婦女保健所最新的一份統計資料顯示,該病的發病率由原來不到3%上升到現在的7%以上,而且還呈現出逐年上升的趨勢,妊娠糖尿病可能成為又一種“時尚病”。

            據濟南市婦幼保健院產科副主任醫師傅金鳳介紹,妊娠期糖尿病的發生主要是因為隨著胎兒的生長發育,對母體的物質需求日漸增多,母體發生一系列生理變化,其中糖代謝的變化較為突出。另外,胎盤分泌的多種激素對胰島素產生抵抗作用,使糖代謝發生紊亂,體內葡萄糖不能很好地利用,出現血糖升高和尿糖。可見,妊娠期糖尿病的發生主要是因為孕期物質代謝和激素水平變化引起,不一定有糖尿病家族史。

            和以前相比,現在臨床更易見到妊娠糖尿病女性。妊娠糖尿病的增加與孕婦的飲食結構有很大的關系,營養過剩,高糖、高脂肪、高蛋白質的食物攝取得多,容易導致糖代量受損。除此之外,總體國民的糖尿病發病率的提高,高齡孕婦增加,都是妊娠糖尿病增加的客觀原因。

            相關研究發現,妊娠糖尿病不僅影響母親健康,對下一代的生長發育也構成嚴重危害,預測約30%的妊娠糖尿病患者在5年至10年后可轉變成2型糖尿病,最終發病率可達到60%。

            妊娠糖尿病和通常意義的糖尿病還是有區別的,一般多飲、多尿現象并不典型,體重增長過快是突出的表現。孕期,要適當限制糖的攝入量,適當減少水果尤其是高甜度水果的量,少食多餐,避免體重過快增加,能夠有效地避免患糖尿病的一些風險。目前孕婦血糖篩查多已納入常規檢查的范圍,孕婦可定期檢查。孕期血糖過高的人等孩子出生后除了要堅持運動,也要做好預防,定期監測血糖。

            測血糖“篩查”妊娠期糖尿病

            雖然妊娠期糖尿病可在產后恢復,但仍有1/3的人在產后5-10年發展為糖尿病。而且“糖媽媽”生的孩子以后出現兒童期2型糖尿病發生率也會大大增加。

            大多數人懷孕前并沒有糖尿病,怎么懷孕后會無緣無故患上糖尿病呢?馬文君說,在妊娠期,婦女由于糖代謝、內分泌的變化容易患糖尿病。一般來說,兩步檢查便可以辨別出“糖媽媽”。

            第一步:糖篩查試驗

            妊娠24周左右的準媽媽,將50克葡萄糖粉,溶于200ml溫水中,5分鐘內服完。從開始服糖水時計時間,1小時抽靜脈血測血糖值,若≥7.8mmol/L為糖篩查陽性,應進一步做口服葡萄糖耐量測驗。

            第二步:做糖耐量試驗

            在禁食狀態下,測量空腹血糖,然后口服糖粉75克,測定服糖1小時、2小時、3小時四個時點血糖,正常值為5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L,若其中有任何兩點超過正常值,可診斷為妊娠期糖尿病。僅一點高于正常值,診斷為糖耐量受損。

            糖媽媽如何保母子平安?

            患了妊娠期糖尿病的準媽媽怎樣保證母子平安?

            首先可嘗試飲食和運動控制,約80%的妊娠期糖尿病準媽媽能比較好地控制住血糖。通常,每人每天主食攝入量控制在250~350克;蛋白質供給量比孕前增加,每日100克左右;多吃粗糧及含膳食纖維高的蔬菜,比如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等,有助于降低過高的餐后血糖;水果選在兩餐之間吃,一次100~200克即可。

            不要吃含糖量較高的水果,如荔枝、桂圓、香蕉等,宜選擇含糖量較低的水果,如蘋果、梨、草莓等。此外,還要注意少食多餐,每日5~6餐。

            每個準媽媽的情況不同,最好能在醫生指導下,根據個人體重、身高、妊娠月份等情況,制定一個個性化食譜。

            至于運動控制,則以不導致胎兒宮內呼吸窘迫、發育遲緩,不引起宮縮、準媽媽心率正常為準,每天到空氣清新的游園散步30分鐘~1小時,對她們再合適不過了。

            如果運動、飲食調整3~5天,血糖仍然控制不佳,就要考慮胰島素治療。在使用胰島素期間,準媽媽每天都要測4次血糖,分別在三餐后和睡覺前。糖媽媽的血糖控制標準要比正常人更嚴格一些(具體標準請咨詢專業醫生),如果血糖高于穩定值,就要及時就醫,調整胰島素用

            (責任編輯:潘瑋璐 )

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