黃連素是降血糖的好幫手 注意勿越界使用

據(jù)介紹，該研究共納入初發(fā)的2型糖尿病患者116例，這些患者均血脂升高，且未接受過任何降糖、降脂治療。他們在嚴(yán)格飲食控制和合理運(yùn)動的基礎(chǔ)上，按雙盲隨機(jī)原則被分至小檗堿治療組和安慰劑對照組。

3個月后研究者發(fā)現(xiàn)，與治療前相比，治療組的空腹血糖、口服糖耐量試驗（OGTT）檢測的餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）水平等均有明顯下降。

研究者認(rèn)為，小檗堿的降糖效果已接近目前常用的降糖藥。另外，通過胰島素抵抗評估“金標(biāo)準(zhǔn)”——高胰島素正葡萄糖鉗夾技術(shù)檢測顯示，接受小檗堿治療的患者，其體內(nèi)的胰島素抵抗得到了一定程度的改善。

且治療組血清甘油三酯、總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇（即壞膽固醇）水平也顯著降低。

不過，小檗堿也存在一定副作用，主要為輕度胃腸道癥狀，其中以便秘為多，但多數(shù)患者癥狀能自行緩解。整個研究過程中無低血糖反應(yīng)及嚴(yán)重不良事件發(fā)生。研究者表示，對上述結(jié)論的系統(tǒng)證實，還有賴長期大規(guī)模的前瞻性研究。

黃連素是什么？

黃連素（鹽酸小檗堿） 是常用的抗菌藥物，主要用于腸道感染、菌痢、胃炎等病癥。近年臨床研究證明，黃連素對2 型（非依賴型） 糖尿病有良好效果，并對降低血脂和血壓有效。趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下吧。

黃連素是一種重要的生物堿，是我國應(yīng)用很久的中藥。可從黃連、黃柏、三顆針等植物中提取。它具有顯著的抑菌作用。常用的鹽酸黃連素又叫鹽酸小檗堿，其化學(xué)結(jié)構(gòu)如圖所示。黃連素能對抗病原微生物，對多種細(xì)菌如痢疾桿菌、結(jié)核桿菌、肺炎球菌、傷寒桿菌及白喉桿菌等都有抑制作用，其中對痢疾桿菌作用最強(qiáng)，常用來治療細(xì)菌性胃腸炎、痢疾等消化道疾病。臨床主要用于治療細(xì)菌性痢疾和腸胃炎，它副作用較小。

居家良藥勿越界使用

是眾多治療腹瀉藥物中最為大家熟知、價格便宜、服用簡單、攜帶方便的藥物之一。所以，幾乎家家戶戶備有此藥，無論出差還是旅游，黃連素更是人們的必備藥物之一。許多人在腹瀉時第一時間就會想起它。應(yīng)當(dāng)說，它是一種物美價廉的好藥。不過，要用好它，還是有許多訣竅的。

在兩年多前，國家藥監(jiān)局曾公布了一批停用的藥品，其中包括復(fù)方黃連素片和復(fù)方黃連素注射液，有媒體誤報黃連素已停用，引起了很大的誤會。所謂的“復(fù)方黃連素”，是按照地方標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的藥物，此次停用是因為“質(zhì)量不可控”，該藥與我們常說的黃連素是完全不同的藥物。黃連素仍收錄于國家基本藥品目錄，使用非常安全。

雖然黃連素是良藥，但不可亂用，應(yīng)正確選用。首先，對于全身性感染疾病，不適宜選擇黃連素，因為它口服吸收極差，幾乎停留在胃腸道，不易透過胃腸道進(jìn)入血液，所以只適合胃腸消化道炎癥性疾病。

其次，腹瀉的原因很多，總體可分感染性腹瀉，多呈急性腹瀉；非感染性腹瀉，多呈慢性腹瀉。由上面對黃連素藥理作用的介紹可知，黃連素只適用于感染性腹瀉。胃腸感染表現(xiàn)可輕可重，輕者僅腹痛、腹瀉，重者會有惡心、嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、食欲不振，嚴(yán)重時導(dǎo)致脫水、酸中毒、休克。一般而言，對輕型炎癥可以選用黃連素，對于重型則必須合用抗感染作用強(qiáng)的抗生素。

黃連素治療非依賴型糖尿病已有大量報道， 臨床驗證，黃連素降血糖有效率達(dá)90%以上。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所的研究證實，黃連素兼有磺酸脲類和胍類降糖藥的特點，并且不影響胰島素受體數(shù)目和親和力。每次0。 3～0。 5 克，1 日3 次，療程1～3 個月， 一般連服20 多天即可見效。可使糖尿病的“三多”（多尿、多飲，多食） 癥狀明顯改善或消失。

研究表明，黃連素對降低血清膽固醇、脂蛋白及甘油三脂也有良好作用，每次口服0。 5 克，每日4 次，連服10 天， 經(jīng)臨床觀察其療效優(yōu)于煙酸肌醇脂。黃連素的主要成分是小檗堿，具有擴(kuò)張血管作用。實驗證明，給高血壓患者注射小檗堿可使血壓下降，下降多少取決于劑量大小。有報道稱，中老年高血壓者服用小檗（黃連素） 治療也同樣有效。

黃連素價格低廉，且毒副作用小，有報道稱，長期服用也未見有明顯的副作用。所以，無論單純糖尿病者，還是糖尿病兼有高血脂和高血壓的病人，不妨選用黃連素一試

用黃連素治療2型糖尿病：開始每日三次，每次10片（0.1 克/片），半個月后檢查尿糖，若尿糖為陰性則改為每日三次，每次7片。一個月后再檢查尿糖，若為陰性則改為每日三次，每次5片。再經(jīng)尿糖檢查，仍為陰性則改為每日三次，每次3片。可較長期維持服用，因為黃連素或黃連的副作用很低，據(jù)記載一次口服黃連素 2克或煎服黃連100克，未見任何副作用。

目前研究發(fā)現(xiàn)黃連的藥理作用很廣泛：有抗微生物及原蟲的作用、降血壓作用、利膽作用等。然而，對其能影響內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)，治療糖尿病的藥理作用尚缺少研究。我國本草學(xué)具有豐富的內(nèi)容和中藥價值，需要我們在繼承的基礎(chǔ)上，不斷用高科技的手段研究本草藥物的藥理作用與用途，研制出治療糖尿病的有效藥物，造福于人類社會。