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            黃連素是降血糖的好幫手 注意勿越界使用

            2016-02-19 08:15:58      家庭醫(yī)生在線

            據(jù)介紹,該研究共納入初發(fā)的2型糖尿病患者116例,這些患者均血脂升高,且未接受過任何降糖、降脂治療。他們在嚴(yán)格飲食控制和合理運(yùn)動的基礎(chǔ)上,按雙盲隨機(jī)原則被分至小檗堿治療組和安慰劑對照組。

            3個月后研究者發(fā)現(xiàn),與治療前相比,治療組的空腹血糖、口服糖耐量試驗(OGTT)檢測的餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白(HbA1c)水平等均有明顯下降。

            研究者認(rèn)為,小檗堿的降糖效果已接近目前常用的降糖藥。另外,通過胰島素抵抗評估“金標(biāo)準(zhǔn)”——高胰島素正葡萄糖鉗夾技術(shù)檢測顯示,接受小檗堿治療的患者,其體內(nèi)的胰島素抵抗得到了一定程度的改善。

            且治療組血清甘油三酯、總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇(即壞膽固醇)水平也顯著降低。

            不過,小檗堿也存在一定副作用,主要為輕度胃腸道癥狀,其中以便秘為多,但多數(shù)患者癥狀能自行緩解。整個研究過程中無低血糖反應(yīng)及嚴(yán)重不良事件發(fā)生。研究者表示,對上述結(jié)論的系統(tǒng)證實,還有賴長期大規(guī)模的前瞻性研究。

            黃連素是什么?

            黃連素(鹽酸小檗堿) 是常用的抗菌藥物,主要用于腸道感染、菌痢、胃炎等病癥。近年臨床研究證明,黃連素對2 型(非依賴型) 糖尿病有良好效果,并對降低血脂和血壓有效。趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下吧。

            黃連素是一種重要的生物堿,是我國應(yīng)用很久的中藥。可從黃連、黃柏、三顆針等植物中提取。它具有顯著的抑菌作用。常用的鹽酸黃連素又叫鹽酸小檗堿,其化學(xué)結(jié)構(gòu)如圖所示。黃連素能對抗病原微生物,對多種細(xì)菌如痢疾桿菌、結(jié)核桿菌、肺炎球菌、傷寒桿菌及白喉桿菌等都有抑制作用,其中對痢疾桿菌作用最強(qiáng),常用來治療細(xì)菌性胃腸炎、痢疾等消化道疾病。臨床主要用于治療細(xì)菌性痢疾和腸胃炎,它副作用較小。

            居家良藥勿越界使用

            是眾多治療腹瀉藥物中最為大家熟知、價格便宜、服用簡單、攜帶方便的藥物之一。所以,幾乎家家戶戶備有此藥,無論出差還是旅游,黃連素更是人們的必備藥物之一。許多人在腹瀉時第一時間就會想起它。應(yīng)當(dāng)說,它是一種物美價廉的好藥。不過,要用好它,還是有許多訣竅的。

            在兩年多前,國家藥監(jiān)局曾公布了一批停用的藥品,其中包括復(fù)方黃連素片和復(fù)方黃連素注射液,有媒體誤報黃連素已停用,引起了很大的誤會。所謂的“復(fù)方黃連素”,是按照地方標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的藥物,此次停用是因為“質(zhì)量不可控”,該藥與我們常說的黃連素是完全不同的藥物。黃連素仍收錄于國家基本藥品目錄,使用非常安全。

            雖然黃連素是良藥,但不可亂用,應(yīng)正確選用。首先,對于全身性感染疾病,不適宜選擇黃連素,因為它口服吸收極差,幾乎停留在胃腸道,不易透過胃腸道進(jìn)入血液,所以只適合胃腸消化道炎癥性疾病。

            其次,腹瀉的原因很多,總體可分感染性腹瀉,多呈急性腹瀉;非感染性腹瀉,多呈慢性腹瀉。由上面對黃連素藥理作用的介紹可知,黃連素只適用于感染性腹瀉。胃腸感染表現(xiàn)可輕可重,輕者僅腹痛、腹瀉,重者會有惡心、嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、食欲不振,嚴(yán)重時導(dǎo)致脫水、酸中毒、休克。一般而言,對輕型炎癥可以選用黃連素,對于重型則必須合用抗感染作用強(qiáng)的抗生素。

            黃連素治療非依賴型糖尿病已有大量報道, 臨床驗證,黃連素降血糖有效率達(dá)90%以上。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所的研究證實,黃連素兼有磺酸脲類和胍類降糖藥的特點,并且不影響胰島素受體數(shù)目和親和力。每次0。 3~0。 5 克,1 日3 次,療程1~3 個月, 一般連服20 多天即可見效。可使糖尿病的“三多”(多尿、多飲,多食) 癥狀明顯改善或消失。

            研究表明,黃連素對降低血清膽固醇、脂蛋白及甘油三脂也有良好作用,每次口服0。 5 克,每日4 次,連服10 天, 經(jīng)臨床觀察其療效優(yōu)于煙酸肌醇脂。黃連素的主要成分是小檗堿,具有擴(kuò)張血管作用。實驗證明,給高血壓患者注射小檗堿可使血壓下降,下降多少取決于劑量大小。有報道稱,中老年高血壓者服用小檗(黃連素) 治療也同樣有效。

            黃連素價格低廉,且毒副作用小,有報道稱,長期服用也未見有明顯的副作用。所以,無論單純糖尿病者,還是糖尿病兼有高血脂和高血壓的病人,不妨選用黃連素一試

            用黃連素治療2型糖尿病:開始每日三次,每次10片(0.1 克/片),半個月后檢查尿糖,若尿糖為陰性則改為每日三次,每次7片。一個月后再檢查尿糖,若為陰性則改為每日三次,每次5片。再經(jīng)尿糖檢查,仍為陰性則改為每日三次,每次3片。可較長期維持服用,因為黃連素或黃連的副作用很低,據(jù)記載一次口服黃連素 2克或煎服黃連100克,未見任何副作用。

            目前研究發(fā)現(xiàn)黃連的藥理作用很廣泛:有抗微生物及原蟲的作用、降血壓作用、利膽作用等。然而,對其能影響內(nèi)分泌代謝系統(tǒng),治療糖尿病的藥理作用尚缺少研究。我國本草學(xué)具有豐富的內(nèi)容和中藥價值,需要我們在繼承的基礎(chǔ)上,不斷用高科技的手段研究本草藥物的藥理作用與用途,研制出治療糖尿病的有效藥物,造福于人類社會。

            (責(zé)任編輯:潘瑋璐 )

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