耐糖量異常如何進(jìn)行干預(yù) 糖耐量異常飲食注意什么

日常我們體檢時(shí)，經(jīng)常被醫(yī)生告知您現(xiàn)在屬于糖耐量異常。然而我們就不懂了，這個(gè)糖耐量異常，究竟是什么？

人體全天血糖含量隨進(jìn)食、活動(dòng)等情況時(shí)有波動(dòng)，一般空腹時(shí)的血糖水平較為恒定。體內(nèi)胰島素的分泌與血糖多少有密切關(guān)系，血糖增高，胰島素分泌增多；血糖下降，胰島素分泌減少。胰島素分泌多少，隨著機(jī)體的生理需要而進(jìn)行自動(dòng)調(diào)節(jié)，使體內(nèi)葡萄糖水平維持在正常范圍。可見，人體對(duì)葡萄糖有著很強(qiáng)的耐受能力，稱為人體正常糖耐量。臨床采用口服或靜脈注射的方法，給一定量的葡萄糖，以助檢查患者的糖耐量情況，稱其為葡萄糖耐量試驗(yàn)。

耐糖量異常如何進(jìn)行干預(yù)

（一）飲食指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)療法。首先要按照患者的理想體重和勞動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算全天所需的總熱量進(jìn)而制定相應(yīng)的膳食，總熱量的50-60%應(yīng)來自碳水化合物，減少脂肪及蛋白質(zhì)的攝取量，鼓勵(lì)多進(jìn)食植物纖維；制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，糖耐量低減者要堅(jiān)持進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快步走、慢跑、打球、跳健身舞、爬樓梯、登山、游泳、騎自行車等。各人可選擇適合自己的鍛煉項(xiàng)目，每天早晚兩次，每次30～60 分鐘。肥胖與糖尿病關(guān)系密切，特別是腹型肥胖更要注意減肥，爭(zhēng)取使體重指數(shù)和腰臀比達(dá)標(biāo)。

（二）在飲食及運(yùn)動(dòng)干預(yù)的基礎(chǔ)上，如果血糖未能達(dá)標(biāo)，可選擇適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行治療。相關(guān)降糖藥物包括二甲雙胍、α 葡萄糖苷酶抑制劑（如拜唐蘋、卡博平等）、噻唑烷二酮類胰島素增敏劑（如羅格列酮等）。

（三）對(duì)于合并高血壓、血脂異常的患者應(yīng)該使用相應(yīng)的藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利、依那普利等）、血管緊張素II 受體拮抗劑（如纈沙坦、依貝沙坦等）降壓治療以及貝特類（如非諾貝特等）或他丁類（如辛伐他丁、普伐他丁等）藥物調(diào)脂治療等。

（四）糖耐量低減患者應(yīng)每年做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，定期查血糖，并定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂等心血管疾病危險(xiǎn)因素，及時(shí)調(diào)整治療。

糖耐量異常飲食要注意什么

1、適度控制飲食

糖耐量異常人雖沒必要過度限制飲食，但要掌握糖尿病人食譜，按糖尿病人的飲食標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)餐。糖耐量異常人應(yīng)選擇無糖食品，適量吃水果。

2、要控制含蔗糖食物

糖耐量異常時(shí)如不控制或拒絕含蔗糖食物，會(huì)使餐后血糖短時(shí)間大幅升高，加重胰島負(fù)擔(dān)，誘發(fā)糖尿病。一旦出現(xiàn)糖耐量異常，應(yīng)立即限制或拒絕吃含蔗糖食物，并養(yǎng)成對(duì)含蔗糖食物不饞、不貪的好習(xí)慣，

3、一日三餐要規(guī)律

糖耐量異常的人飲食要注意均衡，一日三餐，要定時(shí)、定量。生活必須要有規(guī)律。在此基礎(chǔ)上適當(dāng)添加蔬菜和水果，然后是蛋白質(zhì)含和油脂成分的食物。每餐要盡量包括主食，蔬菜，含蛋白質(zhì)的肉、蛋、奶，最后是油脂，油脂一定要控量。基本上三大板塊的東西都要包括：碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪都要有，但是具體比例都不一樣，碳水化合物比例在40%~60%左右，蛋白質(zhì)在20%左右，油脂類在5%~10%的樣子。根據(jù)每個(gè)人的身體狀況，比例有一定的區(qū)別。

從膳食上主要注意不過量進(jìn)食，少油，多粗雜糧代替細(xì)糧。苦瓜、蘆筍、山藥、香菇、木耳等都非常好，有利于降低血糖。

4、供給充足的蛋白質(zhì)（腎功能不良者另當(dāng)別論）

糖耐量異常的人膳食中蛋白質(zhì)的供給應(yīng)充足。有的人怕多吃蛋白質(zhì)而增加腎臟的負(fù)擔(dān)。當(dāng)腎功能正常時(shí)，糖尿病的膳食蛋白質(zhì)應(yīng)與正常人近似。當(dāng)合并腎臟疾病時(shí)，應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理安排每日膳食的蛋白質(zhì)量。

乳、蛋、瘦肉、魚、蝦、豆制品含蛋白質(zhì)較豐富。應(yīng)適當(dāng)食用優(yōu)質(zhì)蛋白，目前主張蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱能的10%~20%。谷類含有植物蛋白，如果一天吃谷類300克，就可攝入20克~30克的蛋白質(zhì)，約占全日蛋白質(zhì)的1/3~1/2。植物蛋白的生理價(jià)值低于動(dòng)物蛋白，所以在膳食中也應(yīng)適當(dāng)控制植物蛋白。尤其在合并腎病時(shí)，應(yīng)控制植物蛋白的食用。

5、保證足夠數(shù)量的膳食纖維

流行病學(xué)的調(diào)查提出食物纖維能夠降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。其機(jī)理可能是膳食纖維具有吸水性，能夠改變食物在胃腸道傳送時(shí)間，因此主張?zhí)悄虿』颊唢嬍持幸黾由攀忱w維的量。

6、學(xué)會(huì)選擇可以降糖的食物

選擇具有調(diào)整血糖作用的食品；如苦瓜、南瓜、葫蘆瓜、冬瓜、玉米須、洋蔥、大蒜、山藥、菠菜、芹菜等，都具有較好的調(diào)整血糖作用，又屬于藥食同源，如菠菜根粥（含萜類降糖成分），枸杞粥（降糖防脂；增加免疫），蘿卜粥（含雙鏈核糖核酸，有干擾素誘導(dǎo)劑作用）等都可作為日常保健藥膳。經(jīng)常食用；可以使食借藥力；藥借食味；發(fā)揮協(xié)同作用；調(diào)整糖耐量異常；達(dá)到防治糖尿病的目的。

7、少飲酒

糖耐量異常的人盡量不喝酒，如果想喝只能飲用酒精濃度低的少量葡萄酒，并且盡量不空腹飲用。

糖耐量異常的人平時(shí)加強(qiáng)鍛煉，在飲食上多加注意是可以有效預(yù)防糖尿病的，以上介紹的飲食注意事項(xiàng)要留心了。