切記:降血糖不能僅靠降糖藥
胰島素能促進全身組織細胞對葡萄糖的攝取和利用,并抑制糖原的分解和糖原異生,可以降低血糖,同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成。因此胰島素是很多糖尿病病人治療中不可缺少的一部分,但是是不是治療糖尿病降血糖只用胰島素就夠了呢?下面讓小編為你解答。
降糖使用胰島素就夠了嗎?
降糖別光指著胰島素,要打“組合拳”。
聯合用藥是口服治療糖尿病中常見的一種用藥方式,許多患者在單一服用降糖藥的過程中會出現血糖控制效果不佳的現象,這個時候,聯合用藥則十分必要。患者在聯合使用其他藥物時,需要特別注意降糖藥與其他藥物的相互作用,最好在聯用之前咨詢醫生,合理使用藥物,必要時調整降糖藥的種類和劑量。
聯合用藥可使每單藥的用藥劑量減少,避免了因用藥劑量過大帶來的副作用。此外,將作用機制不同的藥物聯用,它們彼此可以取長補短,提高降糖作用,減輕或抵消副作用。
多數2型糖尿病患者都需先使用口服藥,當口服藥增加到足量以及種類達3種或以上仍無法控好血糖時,再考慮用胰島素,且使用后,原有口服藥不用全部撤掉。臨床上多主張胰島素與口服降糖藥聯合治療,只要肝腎功能尚好,哪怕尿蛋白高一些,也可以與口服藥聯合使用,最常用的便是二甲雙胍。
糖友聯合治療應注意低血糖
使用藥物聯合治療時,需警惕低血糖的產生。比如二甲雙胍與傳統磺脲類組合,這種組合可以明顯協同加強降低血糖的強度,是最常見也最價廉的組合。如二甲雙胍與格列苯脲、二甲雙胍與格列吡嗪或格列奇特等等。單用二甲雙胍一般不會產生低血糖,但因為磺脲類藥物常常會發生低血糖反應,所以組合后雖然降血糖的能力得到加強,但同時也意味著低血糖的發生率可能會更高。
其次,如果用于聯合治療的兩種藥物都需要經過腎臟代謝,此時,腎功能不全,或腎功能減退的病人則需要注意這些藥物有沒有增加腎臟的負擔。
(責任編輯:林銀珍 )
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