糖尿病治療有哪些降糖藥物 注射胰島素遵循6原則

這是很多糖尿病患者及其家屬非常關心的問題。糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征，近年來，糖尿病已成為高發疾病，嚴重危害著人們的身體健康。其實只要選對適合的藥物，糖尿病患者也可以長命百歲的。

糖尿病治療有哪些降糖藥物

1、磺脲類藥物

此種藥物屬于促胰島素分泌劑，主要是通過增加胰島素的分泌來降低血糖的。常用的藥物有格列苯脲（優降糖）、格列齊特（達美康）、格列吡嗪（迪沙片、美吡達）、格列喹酮（糖適平）、格列美脲（萬蘇平、亞莫利）等。主要適用于非肥胖的二型糖尿病患者，常見的不良反應是低血糖，長期使用者可出現體重增加。

2、雙胍類藥物

此種藥物屬于胰島素增敏劑，主要是通過減少肝臟葡萄糖的輸出來降低血糖的。常用的藥物有二甲雙胍。適合肥胖和超重的二型糖尿病患者，常見的不良反應有胃腸道反應，偶有過敏反應，在肝腎功能不全、低血容量休克、心力衰竭等缺氧的情況下偶可誘發乳酸性酸中毒，應慎用。

3、格列奈類藥物

此類藥物屬于促胰島素分泌劑，主要是通過刺激胰島素的早期分泌相降低餐后血糖，特點是吸收快、起效快，作用時間短。常用的藥物有那格列奈（唐力）、瑞格列奈（諾和龍）等。常見的不良反應是低血糖。

4、α-葡萄糖苷酶抑制劑

此類藥物主要是通過抑制腸道α-葡萄糖苷酶而延緩碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。常用的藥物有阿卡波糖（拜糖平，卡博平）、伏格列波糖（倍欣）等。主要適用于餐后高血糖為主的患者，常見的不良反應有胃腸反應，如腹脹、腹瀉、排氣過多。

5、噻唑烷二酮類藥物

此類藥物屬于胰島素增敏劑，主要通過改善胰島素抵抗，是組織對胰島素的敏感性增加而達到降糖的作用。常用的藥物是羅格列酮（文迪亞、太羅）。主要適用于糖尿病早期和體內有一定量存在的二型糖尿病，常見的不良反應有水腫和體重增加，對已有心衰的患者會導致心衰加重，不宜用于心功能Ⅲ-Ⅳ級的患者。

注射胰島素要遵循6個原則

第一，如果能靠控制飲食和運動將血糖降至正常，就不要盲目用藥。臨床上經常見到這樣的患者：剛診斷為糖尿病，血糖并不很高，就打上了胰島素，結果體重猛增。事實上病人控制飲食、加強鍛煉，不用藥，血糖也能降下來。靠改變生活方式控制血糖是最好的。

第二，越傳統的藥物越安全。如今控糖的藥物五花八門，但是針對每一個患者，并非都適用。任何藥物、任何治療都不是完美的，都各有利弊。事實上，用的時間越長，越傳統的藥物越安全。因為經過了多年的臨床觀察和大浪淘沙，藥物的正副作用都已經被掌握，比如二甲雙胍、磺脲類等。而且，傳統的藥物還有一個好處，就是便宜。糖友不要盲目追求新藥、貴藥，能降糖的藥就是好藥。

第三，聲稱能“治愈糖尿病”的藥物或治療肯定是騙人的。糖尿病是社會經濟發展的“副產品”，隨著生活條件好轉，人們吃得好、動得少就會患病。目前醫學界還沒有找到一個能夠治愈糖尿病的妙方，但凡說吃什么藥或采取什么手段能治愈，一定是騙子，廣大糖友不要上當。

第四，處于“臨床研究”的階段不等于“臨床應用”。手術治療在部分患者有一定效果，但觀察的時間太短，遠期效益還不清楚。

第五，選擇中醫藥治療要注意副作用。實踐證明，西藥降糖的效果是最好的，而且使用起來簡便、副作用清楚。糖友可以選擇去正規醫院看中醫，但不要認為中藥沒有副作用。

第六，不要輕信降糖保健品。近年來，聲稱可以降糖的保健品層出不窮，“口服胰島素”、|“植物胰島素”等概念讓糖尿病患者不知如何分辨。事實上，并沒有證據證明有某種保健品可以真正降糖。如果有明顯的降糖作用，里面難免會添加西藥成分。患者在不知情的情況下和醫生開的降糖藥混合使用，容易導致低血糖。因此，糖尿病患者不能輕信廣告宣傳的降糖保健品。