妊娠糖尿病究竟該如何護理

“準媽媽的健康影響兩代人的健康。”此言不虛。以孕期常見的并發癥妊娠期糖尿病為例，“糖媽媽”能否及時采取安全有效的控糖方案將直接影響自身和胎兒的健康。而我國妊娠合并糖尿病的患病率現已高達17.5%，也就是說，不到6個孕媽媽中就有1人受到高血糖的威脅。

妊娠糖尿病究竟該如何護理呢

飲食調理

飲食調理的基本原則同非孕期糖尿病，有三點注意事項，即一不主張減肥；二對血糖、尿糖要加強監測，根據血糖、尿糖變化情況調整飲食調理方案；三是要兼顧胎兒生長發育的營養需要。妊娠期糖尿病的飲食調理要點：首先是少量多餐，即在每日三次主餐的空間加餐2~3次（加餐時間為早上10時、下午3~4時、晚上9時），加餐的量不超過每日總熱量的10%，加餐的食物品種可以是瓜果（如黃瓜、西紅柿、蘋果等）和面包、饃片、牛奶等。其次是要把握飲食結構，每日食物總熱量在2000kCal左右，其中碳水化合物占50%~60%，蛋白質占15%~20%，脂肪占20%~30%。也就是說，大致保持孕前正常飲食水平，不必過分限制，但要多吃蔬菜，每日不少于500克，以補充維生素和纖維素。

運動療法

運動能增加機體對胰島素的敏感性，有利于葡萄糖的利用，有助于降低血糖。宜選擇規律、富有節奏的有氧運動鍛煉項目，如散步、體操和上肢運動，每次鍛煉時間大約20~30分鐘，每周運動鍛煉3~5次，保持心率在120次/分以下，避免劇烈運動。

胰島素注射

妊娠期糖尿病不可使用口服降糖藥，以免對胎兒構成不利影響。胰島素是妊娠期糖尿病的主要用藥。其用藥原則是不宜使用長效胰島素，以選擇中、短效胰島素在餐前使用為宜。可每日1次于清晨8時左右單次、聯合使用中、短效胰島素；也可于早、午餐各用1次短效，晚餐時用1次中效胰島素，以控制餐后高血糖，因為妊娠糖尿病的特點是空腹血糖低但餐后血糖增高。

孕期婦女控制飲食是關鍵

一、碳水化合物

①仍以五谷、根莖及豆類為主要來源，尤其是含纖維素較高的燕麥片、糙米和全麥面包更佳。

②水果中的草莓、菠蘿和獼猴桃等因可溶性纖維、維生素和礦物質含量高，應優先選用。但香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高不宜多吃。

③綠葉蔬菜因能提供大量維生素、礦物質和粗纖維，既能調劑孕婦的口味，適應孕婦的飲食習慣，又因含糖量低，故可不限量進食。

④食糖、蜂蜜、巧克力、甜點等雙糖、單糖食物應盡量避免。

二、蛋白質

妊娠時蛋白質一定要滿足，因為蛋白質不僅是維持子宮和胎盤正常發育的重要營養物質，而且對胎兒的正常發育也非常重要。食物中蛋白質的最好來源是牛奶、乳制品、禽蛋、魚和豆制品。

三、礦物質

①鐵：鐵是主要的造血物質。妊娠時母親需要更多補充鐵，而胎兒也需要在肝臟內儲存更多的鐵，以便在出生后離開母親不能及時得到足夠的鐵補充時，能自身造血用。

②鈣：每天應保證1200mg鈣的補充，因為鈣對胎兒骨骼的發育非常重要。

③葉酸：妊娠時需要量比平時增加2倍，因此應多吃一些含葉酸而對血糖影響較小的食物，如綠葉青菜（如菠菜和甘藍菜）、豆類、動物肝臟、橙和全麥面粉等。

四、維生素

維生素D：妊娠時需要量增加，有條件時可飲用加入維生素D的牛奶，或更為簡單的方法是每天在陽光下散步。

維生素B、C族：需要量僅輕微增加，且在許多食物中有相當大的含量，因而一般不會缺乏，沒必要特別供應。

妊娠期糖尿病患者不應大量進食的食物有：

①咖啡因：在我們日常所喝的咖啡、茶和含蘇打的飲料中含有大量咖啡因，咖啡因對心臟及中樞神經系統都有刺激作用，因此在妊娠時應盡量減少進食。

②酒精飲料：妊娠婦女飲酒將會對胎兒發育及出生后的智力造成不良影響，而且酒精對糖尿病的控制也不利，因此妊娠期糖尿病婦女戒酒非常必要。