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            糖尿病
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            這6個(gè)要素可能會(huì)影響血糖儀數(shù)值!

            2015-10-29 00:45:19      家庭醫(yī)生在線

            隨著病友們?cè)絹?lái)越認(rèn)識(shí)到血糖自我監(jiān)測(cè)的重要性,可以自己操作、隨時(shí)檢測(cè)血糖的便攜式血糖儀的使用越來(lái)越普及。病友在使用血糖儀過(guò)程中經(jīng)常碰到的問(wèn)題有哪些呢?

            血糖儀怎樣采集血樣

            ★徹底清洗和干燥雙手。

            ★溫暖并按摩手指以增加血液循環(huán)。

            ★將手臂短暫下垂,讓血液流至指尖。

            ★用拇指頂緊要采血的指間關(guān)節(jié),再用采血筆在指尖一側(cè)刺破皮膚。

            ★刺皮后勿加力擠壓,以免組織液混入血樣,造成檢測(cè)結(jié)果偏差。

            6個(gè)要素可能會(huì)影響血糖儀數(shù)值

            1、血糖儀檢測(cè)的是毛細(xì)血管全血葡萄糖,而實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的是靜脈血清或血漿葡萄糖,采用血漿校準(zhǔn)的血糖儀檢測(cè)數(shù)值在空腹時(shí)與實(shí)驗(yàn)室數(shù)值較接近,餐后或服糖后毛細(xì)血管葡萄糖值會(huì)略高于靜脈血糖,若用全血校準(zhǔn)的血糖儀檢測(cè)數(shù)值在空腹時(shí)較實(shí)驗(yàn)室數(shù)值低12%左右,在餐后或服糖后毛細(xì)血管葡萄糖值與靜脈血漿糖較接近。

            2、由于末梢毛細(xì)血管是動(dòng)靜脈交匯之處,既有靜脈血成分,也有動(dòng)脈血成分,因此其血樣中葡萄糖含量和氧含量與靜脈血樣是不同的。

            3、由于血糖儀采用血樣大多為全血,因此紅細(xì)胞壓積影響較大,相同血漿葡萄糖水平時(shí),隨著紅細(xì)胞壓積的增加,全血葡萄糖檢測(cè)值會(huì)逐步降低。若有紅細(xì)胞壓積校正的血糖儀可使這一差異值減到最小。

            4、目前臨床使用的血糖儀的檢測(cè)技術(shù)均采用生物酶法,主要有葡萄糖氧化酶(GOD)和葡萄糖脫氫酶(GDH)兩種,而GDH還需聯(lián)用不同輔酶,分別為吡咯喹啉醌葡萄糖脫氫酶(PQQ-GDH)、黃素腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脫氫酶(FAD-GDH)及煙酰胺腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脫氫酶(NAD-GDH)三種。不同酶有不同的適應(yīng)人群,應(yīng)該根據(jù)不同患者的情況選用不同酶技術(shù)的血糖儀。GOD血糖儀對(duì)葡萄糖特異性高,不受其他糖類物質(zhì)干擾,但易受氧氣干擾。GDH血糖儀無(wú)需氧的參與,不受氧氣干擾。FAD-GDH和NAD-GDH原理的血糖儀不能區(qū)分木糖與葡萄糖,PQQ-GDH原理的血糖儀不能區(qū)分麥芽糖、半乳糖等糖類物質(zhì)與葡萄糖,經(jīng)突變改良的Mut.Q-GDH原理的血糖儀無(wú)麥芽糖、木糖等糖類物質(zhì)干擾。

            5、內(nèi)源性和外源性藥物的干擾,如對(duì)乙酰氨基酚、維生素C、水楊酸、尿酸、膽紅素、甘油三酯、氧氣、麥芽糖、木糖等均為常見(jiàn)干擾物。當(dāng)血液中存在大量干擾物時(shí),血糖值會(huì)有一定偏差。

            6、pH值、溫度、濕度和海拔高度都可對(duì)血糖儀的檢測(cè)結(jié)果造成影響。

            (責(zé)任編輯:林銀珍 )

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