糖尿病人最容易犯這幾個(gè)錯(cuò)
在臨床上,很多糖尿病人血糖控制不佳,排除了治療上的問題,也要從自己身上找找原因。下面是病人常犯的錯(cuò),希望廣大糖友能吸取教訓(xùn),找到正確的抗糖路。
糖尿病人最容易犯的幾個(gè)錯(cuò)
1、只選貴藥。
病人常會(huì)向醫(yī)生要求:“一定要給我用最好、最貴的藥。”目前糖尿病藥物分5—7大類。不同種類的藥物適合不同人群。選擇用藥一般根據(jù)病人病情,糖化血紅蛋白、胰島功能、肝腎功能、是否肥胖等多種因素決定。價(jià)格高不見得適合你。這就好比一件西裝和一條裙子,前者適合男士,后者適合女士;如果反過來,兩個(gè)人都不好看。
2、死守一種方案。
這類病人很聽話,非常遵守醫(yī)生處方。連續(xù)幾年一直使用一個(gè)方案,比如5年前使用胰島素,至今仍在使用,這是錯(cuò)誤的。治療方案是需要根據(jù)病情調(diào)整的。好比穿衣服:冬天穿棉襖,夏天穿裙子。醫(yī)生當(dāng)時(shí)給你的方案是根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況制定的,不適合一直用,比如,有些病人只需打半年胰島素,長期使用反而會(huì)增加體重,不利血糖控制。
3、家人代勞。
很多家屬對(duì)病人無微不至,代替他來開藥,把藥片都剝好,一粒粒放在藥盒里。而病人倒是長期不與醫(yī)生接觸。這樣做的弊端是顯而易見的。首先,疾病是病人自己的事情,必須要他本人掌握一些糖尿病知識(shí),了解自己的病情,知道自己服的什么藥,如何向醫(yī)生反應(yīng)病情和溝通等等。由家人代勞,會(huì)讓病人失去主動(dòng)性,會(huì)被動(dòng)地被安排。好比一個(gè)小孩,你為他提供的條件非常好,但他自己不喜歡學(xué)習(xí),成績也很難提高。
4、只開藥不檢查。
很多病人認(rèn)為只有開了藥才是“看病”,檢查越少越好。其實(shí)糖尿病人更需要細(xì)致的檢查,了解并發(fā)癥的發(fā)展,及時(shí)調(diào)整用藥方案。沒有細(xì)致的檢查,治療就沒有方向,只是盲目地服藥。
5、抱有悲觀態(tài)度。
很多糖尿病人說:糖尿病反正是治不好的,我就不吃藥好了。糖尿病是不能治愈,但可以控制。好比一個(gè)猛獸,你不能殺了它,也不能改造它不傷人,但可以把它關(guān)起來。只要不放出去,就不會(huì)有問題。
6、過分控制飲食。
很多糖尿病人認(rèn)為:糖尿病就是什么都不能吃。這是非常錯(cuò)誤的。糖尿病并不能只依靠控制飲食來治療,我們要求病人控制飲食是指“不該吃的不要吃”,而“該吃的”一定要吃。長期不吃會(huì)造成營養(yǎng)不良。至于該怎么吃,要根據(jù)個(gè)人情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃,這樣才能有利血糖控制。
糖尿病患者別踏入這6個(gè)誤區(qū)
誤區(qū)一:查出糖尿病就用藥
一般新診斷的糖尿病患者應(yīng)先進(jìn)行飲食控制、堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)、生活有規(guī)律、保持情緒穩(wěn)定、肥胖者減肥,觀察1~2個(gè)月左右。如果經(jīng)過這些措施處理后血糖控制滿意,就可以堅(jiān)持非藥物治療,只有經(jīng)上述處理后血糖控制不滿意者,才加用適當(dāng)?shù)慕堤撬幬镏委煛?/p>
誤區(qū)二:同類藥物合用
口服降糖藥有促胰島素分泌類、雙胍類、α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等多種,每一類藥物的作用機(jī)制各不相同,但同一類藥物的作用機(jī)制基本相似,所以一般不主張同一類藥物合用。同類藥物合用有時(shí)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖。
誤區(qū)三:選藥不當(dāng)
如肥胖患者應(yīng)用促胰島素分泌劑,兒童患者應(yīng)用磺脲類口服降糖藥,消瘦患者或心、肺、肝、腎功能異常者應(yīng)用雙胍類藥物,急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒或嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病等患者使用口服降糖藥,都不是合適的選擇,應(yīng)該盡量避免。
誤區(qū)四:憑感覺服藥
有些糖尿病患者習(xí)慣根據(jù)自覺癥狀來判斷血糖控制的好壞。許多2型糖尿病病人自覺癥狀不太明顯,服藥與不服藥在感覺上差不太多,于是認(rèn)為用不用藥無關(guān)緊要。事實(shí)上,單憑癥狀來估計(jì)病情并不準(zhǔn)確。臨床實(shí)踐中,單憑飲食和運(yùn)動(dòng)就可使血糖得到良好控制的情況僅見于少數(shù)病情較輕的2型糖尿病病人,絕大多數(shù)2型糖尿病病人在診斷之初即需給予藥物治療。
誤區(qū)五:只吃藥,不復(fù)查
化驗(yàn)血糖一方面可以了解病情控制情況以及臨床治療效果,同時(shí)也可作為選擇藥物及調(diào)整藥量的重要依據(jù)。隨著病程的延長,許多磺脲類降糖藥物的效果逐漸降低,醫(yī)學(xué)上稱之為“降糖藥物繼發(fā)性失效”。有些患者不注意定期復(fù)查,自己覺得一直沒間斷治療,心理上有了安全感,但若出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效,實(shí)際上形同未治。有的病人一直吃著藥,結(jié)果還是出現(xiàn)了并發(fā)癥,原因就在于此。
誤區(qū)六:中醫(yī)藥根治糖尿病
無論是西醫(yī)還是中醫(yī),目前還都沒有解決糖尿病的根治問題。客觀地說,中藥在糖尿病慢性并發(fā)癥的防治方面有一定的作用,但就降糖而言,中藥效果遠(yuǎn)不及西藥。
(責(zé)任編輯:林銀珍 )
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