糖友別因視力好就不查眼底

糖尿病并發癥有許多在，在這些并發癥中，出現率最高的并發癥之一是視網膜病變，由于糖網病發展很慢，早期癥狀不明顯，很多糖友對糖網病不甚了解，很多患者沒有及時檢查治療，耽誤了治療的最佳時間，結果導致了嚴重的后果。

糖尿病一經確診就應排查糖網病

糖尿病的危害更多來自糖尿病所引發的各種并發癥，其中糖網病是最常見的嚴重并發癥之一，目前已經成為全球20至60歲成年人最重要的新型致盲疾病。長期高血糖可導致全身血管尤其微血管病變，當累及眼睛時就會發生糖網病。糖網病是高血糖損傷視網膜毛細血管，引起視網膜缺血、缺氧致使視力減退的一種疾病，有的還伴有屈光不正及散光等病理變化，繼而發生眼底出血甚至視網膜脫離最終導致失明。

糖網病作為糖尿病最常見的并發癥，糖尿病病程較長的患者幾乎都會出現不同程度的視網膜血管病變，統計顯示糖尿病患病小于5年糖網病發病率可達40%，當病程長達19年發病率可達84%。全球每年大約有300至400萬人因此病致盲。

控制血糖是前提，早診早治是關鍵

糖尿病患者不要因為視力好就忽視眼底檢查，定期眼底檢查很有必要。許多早期糖尿病視網膜病變的患者，眼底已經有了病變，早期眼底檢查可發現，其視網膜后極部出現微血管瘤和小點狀或小片狀出血，視網膜靜脈充盈擴張、輕度迂曲。隨著病情的發展，還會出現白色或黃白色液體滲出，病變往往波及黃斑區，從而影響視力。如果這時還沒有引起重視，病情會繼續惡化，最終導致玻璃體出血、視網膜脫離以致失明。

糖尿病視網膜病變的治療，以綜合治療為主。其中，控制血糖是前提，原則上應首先將血糖控制到正常或接近正常水平，這對于早期糖尿病視網膜病變有促進逆轉的作用。此外，激光治療是迄今30多年來糖尿病視網膜病變治療取得明顯效果并被廣泛采用的技術。激光治療主要針對兩個方面產生有益作用：一是導致新生血管退化并阻止它們再生；二是減少黃斑水腫。如果視網膜病變發展到非常嚴重的程度，如玻璃體大量出血不吸收，甚至出現牽引性的視網膜脫離，必須施行玻璃體視網膜手術，患者應盡早選擇專業眼科醫院，實施手術治療。

血糖不穩應2~3月查1次眼底

一般來說，糖網病程在3期之前的患者，只要治療得當，眼睛是可以痊愈的。病程如果在1、2期的更無須針對治療，只需要控制好血糖即可。專家說，但非常可惜的是，一般就診的患者都是等到眼睛看不清楚了才來檢查，治療起來也非常棘手。

專家表示，糖尿病患者不要以為自己視力好就忽視了眼底檢查。許多早期糖網患者，眼底已經有了病變，例如早期眼底檢查可發現視網膜后極部散在微血管瘤和小點狀或小片狀出血，視網膜靜脈充盈擴張、輕度迂曲。但是人的肉眼是很難察覺出病變，只有進行眼底檢查才可發現。“眼底熒光血管造影是眼底檢查的最佳方式。熒光造影就是將熒光素注入眼底血管，從而可以觀察出眼底血管的微細結構和變化，可以為眾多眼底病提供診斷和評估。“血糖穩定的糖友，1年檢查1次眼底就可以了，但是血糖控制得不好的糖友，2~3個月應該自覺檢查一次。