確診糖尿病后多久復查一次
很多剛剛被確診為糖尿病的患者,除了檢測血糖之外,往往不知道自己平時需要注意些什么,其實糖尿病患者需要定期檢查的事項并不小,下面讓小編為新糖友說說確診后相關的復查事項。
新糖友何時復查最合適?
需1周就診1次的人包括,新確診糖尿病,伴有血壓、血脂、血黏、尿酸等異常,或有心腦血管疾病的糖友;血糖波動幅度較大者等。需1—2周就診1次的人包括,情況相對良好的新糖友,但醫生尚需了解血壓、血脂、肝腎功能等。需2—4周就診1次的人包括,血糖、血壓等指標穩定,但行動不便或臨時出差者。需1—3個月就診1次的人包括,遇季節更替,出現相應癥狀者,如秋季出現口干、皮膚干燥、干咳、腹瀉等。另外,還有部分病人往往需要3個月左右復查糖化血紅蛋白、肝功能、血脂、尿微量白蛋白等指標。
糖尿病患者究竟應做哪些檢查呢?
與診斷、分型有關的檢查
1、血糖:是診斷糖尿病的依據,包括空腹血糖和餐后2小時血糖,按照世界衛生組織的標準,空腹血糖≥7.0 ml/L(126 mg/dL)和(或)餐后2小時血糖≥11.1 ml/L(200 mg/dL),即可診斷為糖尿病。需要注意兩點,一是不能忽視餐后血糖,它對早期糖尿病的診斷意義更大;二是尿糖陽性僅能作為糖尿病的診斷線索,不能作為診斷依據。換句話說,不能根據尿糖陽性或陰性確診或排除糖尿病。
2、口服葡萄糖耐量試驗(OGTT試驗):當患者空腹或餐后血糖比健康人稍高,但還沒達到糖尿病的診斷標準時,就需要進一步做口服葡萄糖耐量試驗,來確定究竟是糖調節受損還是糖尿病。
3、胰島功能測定:本試驗包括胰島素釋放試驗(IRT)和C肽釋放試驗(CPRT)。本試驗通過測定患者空腹及餐后各個時點的胰島素及C肽的分泌水平,可以了解患者胰島功能的衰竭程度,此外,根據胰島素分泌曲線的形態特點,還有助于對糖尿病進行臨床分型。
4、胰島B細胞自身抗體檢查:包括谷氨酸脫羧酶抗體(GADA)、胰島素自身抗體(IAA)、胰島細胞抗體(ICA)等。此項檢查主要用于糖尿病的分型,1型患者往往抗體呈陽性,2型則否。其中,GADA在血中出現早、持續時間長,故臨床意義最大。
這些檢查也要定期做
1、眼底檢查:糖尿病人一旦有眼部自覺癥狀,往往已經錯過治療的最佳時間,所以建議應在半年至一年檢察一次眼底,糖尿病主要損害視網膜的微小血管。早期表現為毛細血管內皮細胞受損所以眼底檢察就可以看出微血管的變化。
2、腎?。菏紫葯z查尿常規,如果尿常規化驗顯示蛋白陰性者,還應檢查尿微量白蛋白,如24小時尿微量白蛋白或隨意尿的尿白蛋白與肌酐的比值。有時還可檢查肌酐清除率和血清生化(包括尿素氮、肌酐、電解質等)。一般每兩三個月測定一次。此外,患者還應注意自己浮腫、尿量減少等情況。
3、糖尿病足:患者需每天檢查雙足一次,觀察有無皮膚溫度和顏色變化、感覺變化,有無破損和感染等情況,若發現異常,應及時去醫院檢查。
4、大血管病變:患者平時應注意有無胸悶、胸痛、心慌、一側肢體無力、說話不流利、走路后下肢疼痛加重等異常。若發現異常,應及時去醫院檢查,可根據具體病情做心電圖、活動平板試驗、心臟超聲、血管B超、心肌同位素顯像、冠狀動脈造影等,以進一步明確病情。
(責任編輯:林銀珍 )
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