服用降糖藥禁忌你知多少

大部分糖尿病人每天都要吃不少降糖藥，也接觸過很多種類的降糖藥，這些降糖藥到底是什么功效，自己到底為什么要吃這些藥呢？糖尿病患者服用降糖藥的禁忌有哪些？下面讓小編為你一一介紹。

胰島素過量凌晨血糖高

專家介紹；由于老年人身體不如年輕時候，體內的胰島素拮抗激素減少，糖異生功能降低，加上老年糖尿病常并發肝腎功能不全，對藥物和胰島素清除能力下降，尤其是血糖不太高的老年人，若過量服用這類長效降糖藥，會引起低血糖反應，且可持續較長時間，可能出現心慌、虛汗等癥狀。

其次，專家說：“凌晨服藥目的是降低空腹高血糖。有些病人，睡前至凌晨3到4時血糖控制較好，從4時后血糖升高，6到7時達到高峰。此時的高血糖顯然與晚餐吃的過多或降糖藥用量不足有關，睡前用胰島素過量，也可引起凌晨高血糖。”

降糖藥別和這些藥同服

降糖藥不能與糖皮質激素類藥物同服，如強的松、可的松、地塞米松等，這些藥物能增加肝糖元的合成，減少組織對糖元的利用和分解，使血糖升高，故得名糖皮質激素，它們是糖尿病患者禁用的藥物。同服的話等于白吃。

此外，專家提醒：尿病患者在服用降糖藥期間，也盡量不要服用其他的一些含有糖衣片的藥物，例如維C銀翹片，西瓜霜含片等。這些藥品一般會含一定量的糖份，如果同服的話，降糖藥療效可能會減半。”

服用降糖藥的八大注意事項

1、對藥盒上的商品名要知道它的藥名

每種藥至少有兩個名字，藥名和商品名，有的還有一個化學名。藥名只有一個，是世界統一的，一般用拉丁文或英文命名。中文翻譯的命名也只有一個，但不同廠家生產同一種藥可起不同的商品名。比如，國際上命名的Glipizide中文翻譯命名為“格列吡嗪”，各廠家生產的格列吡嗪的商品名有：格列吡嗪、美吡噠、瑞易寧、迪沙片、優噠靈等。無論什么商品名，在說明書上都要說明某某藥每片含格列吡嗪多少劑量。

2、用降糖藥一定要了解藥物的排泄途徑和禁忌證

有些藥只能通過腎臟排泄，有些藥只能通過肝臟分泌的膽汁排泄，叫“單通道排泄”。有些藥從腎臟和膽汁都可以排泄叫“雙通道排泄”，即便是雙通道排泄的藥物從腎臟和肝臟排泄的比例也不同。如果排泄某種藥物的臟器有障礙，這種藥就不能用，否則會引起藥物在體內的蓄積，降糖藥蓄積可以造成低血糖，腎功能不全者用苯乙雙胍（降糖靈）產生的乳酸排不出去會引起乳酸性酸中毒。所以，當第一次看病的時候，首先要檢查腎功能和肝功能，保證用藥的安全。

3、進食量準確，生活有規律是調整降糖藥的前提

沒有患糖尿病的人，自身分泌的胰島素可以隨著進食量的大小引起血糖的高低來分泌，使血糖在正常范圍內波動。不管是1型還是2型糖尿病，不論是外源替代或補充的胰島素，還是自身分泌的胰島素，都不可能隨著血糖的變化而自動變化，外源注射胰島素的劑量和口服降糖藥的劑量是在科學飲食、運動和正常的生活工作的基礎上摸索出來的，摸索出來的降糖藥劑量是不會隨著血糖波動而變化的，所以進食量準確，生活有規律是調整降糖藥的前提。

4、不吃飯不用降糖藥，吃的少降糖藥要減量

有人因某些原因吃不下飯或不吃飯，總認為藥是治病的不能不吃，但如果吃了降糖藥不吃飯或吃的量不夠，易發生低血糖，所以當主食吃的量不夠應減少降糖藥的劑量，主食的量恢復以后再恢復原降糖藥的劑量。

5、清楚明白降糖藥物的“副作用”

藥物說明書上“藥物副作用”一欄中會寫出許許多多的副作用，這是實事求是的作法，告訴大家要細心觀察，有問題及早找醫生診治。但某個藥物的副作用是在極少數人中出現，癥狀很輕，對身體影響不大，才能批準在醫療市場上市。所以，盡管說明書上寫著很多的副作用，大可不必擔心，而那些標榜“無副作用”的藥物，反倒不可相信。

6、降糖藥應從小劑量開始使用

任何降糖藥的使用一定要從小劑量開始，第一次為“投石問路”，經過一段時間藥物的積累作用達到最終穩定結果后，根據血糖監測的情況進行調整，逐漸增加藥物劑量，直至把血糖控制到理想程度。此時的藥物劑量可在一段長時間內不再改變，血糖正常也不能減少降糖藥的劑量，減少了血糖依然會高，血糖偶爾高不要輕易增加降糖藥的劑量，要尋找原因，針對原因解決問題。

7、調整口服降糖藥的周期

任何藥物都有它的作用高峰時間和作用消失時間，我們把藥物作用減少到一半的時間叫作“半衰期”，5個半衰期后可認為藥物基本排出體外，長期用藥，還有藥物的積累效應。臨床上發現，用口服降糖藥或調整口服降糖藥，第一周血糖變化不明顯，第二周逐漸下降，第三周末血糖降到一定程度不再下降，可認為是該藥量的最終結果，故調整口服降糖藥需每3～4周調一次。

8、調整藥物治療的依據是糖尿病患者的監測記錄

血糖未控制好的原因很復雜，包括吃飯的時間、攝入量、食物種類，進餐次數，運動的時間、方式、程度、降糖藥的種類，聯合用藥的搭配、藥物劑量、近期的特殊情況是否對血糖有影響等多種因素。要把具體問題找出來才能提出正確的治療方案。糖尿病監測記錄做的越詳細就越能體現疾病的真實狀況，治療才能有的放矢，只偶爾做做監測或不做監測是對自己不負責任，后果不言而喻，認真科學地對待疾病，才是對自己負責。