胰島素增敏劑可降中風再發率 如何使用胰島素增敏劑？

現代人飲食生活習慣西化，造成肥胖人數增多，不僅提高罹患糖尿病的風險，也易誘發心血管疾病。約有一半的糖尿病患，在診斷時就已有并發癥狀存在，如果繼續放任高血糖不積極控制，就會加重對血管內皮的傷害，最致命的后果就是截肢、中風、心肌梗塞甚至死亡！在臺灣有高達48%的糖友，就是死于心臟血管疾病或腦血管疾病并發癥，為糖尿病患死亡的主因之一。目前國外已有一大規模的PRO-Active研究證實，糖尿病口服藥物胰島素增敏劑，可減少糖尿病患者的胰島素阻抗性，有效持續控制血糖。

胰島素增敏劑 降心肌梗塞和中風再發率

根據PRO-Active研究結果發現，胰島素增敏劑可降低28%心肌梗塞的再發生率，以及48%的腦中風再發率，相較于其他種類的口服糖尿病藥物，更可有效改善病患血脂異常，因此曾經發生過腦中風、心肌梗塞的糖尿病患者，便可與醫師討論，將此口服藥物列為優先治療選項之一。

糖尿病治療如何合理應用胰島素增敏劑

胰島素增敏劑的作用特點是激活脂肪細胞和骨骼肌細胞的過氧化物增殖體受體的活性，增強胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，同時促進脂肪消耗增加，從而發揮降糖與降脂的雙重效應。

由于胰島素增敏劑的降糖作用緩慢、溫和、降糖效應偏弱，單獨應用療效難以保證，因而不單獨應用，需要與其他降糖藥，如磺脲類、二甲雙胍、格列奈類或胰島素等聯合應用，才能取得可靠療效，促進血糖達標。

目前，臨床常用的胰島素增敏劑包括羅格列酮和吡格列酮，具體用法為：羅格列酮4毫克，吡格列酮15毫克，均為每日1次，于早餐前服用。